Виявлення накопичувачів со2. Реакція на накопичення вуглекислого газу

Принаймні для тих видів підводних занурень, де накопичення С02 є значним ускладненням, бажано мати простий тест, з пoмощью якого на стадії відбору кандидатів в водолази можна було б виявити осіб з уродженою тенденцією до гіповентиляції і встановити всілякі адаптивні зміни, що розвиваються в подальшому. Деякі можливі підходи були розглянуті в якості основи для створення подібного тесту.

Kerem і співавт. (1980) встановили істотний зв`язок між РаСО2 в кінці затримки дихання і накопиченням С02 під час фізичного навантаження. Однак ці автори не вважали, що дана кореляція дає право застосовувати результати, отримані при затримці дихання, як прогностичного тесту для нетренованих осіб. У паралельному дослідженні, проведеному Shermann і співавт. (1980), вимірювалася величина вентиляції і окклюзионного тиску у 22 водолазів і 20 осіб інших професій у відповідь на прогресуючу гиперкапнию.

цитовані автори використовували метод зворотного дихання, запропонований Read в 1967 р, і спосіб визначення тиску за 0,1 с (P), розроблений Whitelaw і співробітниками в 1975 р Всі величини, отримані у водолазів, перебували в нижній частині діапазону значень, характерних для осіб контрольної групи (неводолазов), і приблизно у 30% водолазів відзначалися величини на 2 стандартних відхилення нижче середніх значень для контрольної групи, отриманих на підставі кількох раніше проведених досліджень.

Однак автори прийшли до висновку, що обстежені водолази представляють, ймовірно, не відрізняється популяцію, а окрему групу здорових осіб з високим відсотком осіб, що мають або вроджену, або придбану знижену вентиляторну реакцію на СО2.

У попередніх дослідженнях, стосуються реакції організму водолаза на С02, Sherman і співавт. (1981) виявили тільки два випадки, які, мабуть, давали підставу для порівнянь. Висновки, зроблені цими авторами, були сумісні з результатами досліджень, проведених Florio і співробітниками в 1976 р, і відрізнялися від даних експериментів, виконаних Froeb в 1961 р Sherman і співавт. вказували, що з даними, отриманими Froeb, порівнювалися «абсолютні величини вентиляції при відносно низькому РАСО2, коли відповідно до нашими результатами відмінності дійсно були невеликими».

Hashimoto і співавт. (1981) обстежили 19 здорових водолазів, багато з яких відзначали пов`язану із зануренням головний біль і / або скаржилися на низьку швидкість подачі повітря. Щонайменше у одного з них без видимої причини на глибині періодично порушувалося свідомість. Під час фіксованого плавання з субмаксимальним зусиллям у 11 з цих водолазів величини РЕТСО2 перевищували 45 мм рт. ст.

Проба з поворотним диханням за методом, запропонованим Read, не дозволила чітко виділити таких індивідуумів в залежності їх вентиляторної реакції або розвивається ними оклюзійного тиску (Р0,1). Було зроблено попередній висновок про те, що для виявлення «накопичувачів С02» необхідна постановка проби на фізичне навантаження, для чого «особливо прийнятно фіксоване плавання в ластах.