Реабілітація хворих на наркологічні захворюваннями

Відео: Тренінг: Телефонне консультування наркологічних хворих і близького оточення консул

Реабілітація хворих на наркологічні захворюваннями є одним з пріоритетних напрямків сучасної наркології.

Реабілітація (лат. Rehabilitatio - відновлення в правах) - комплексне, спрямоване використання медичних, соціальних, освітніх, трудових заходів з метою пристосування хворого до діяльності на максимально можливому для нього рівні (визначення ВООЗ, 1995).

Основні принципи та етапи реабілітації були сформульовані М.М.Кабановим (1971- 1978). Принципи реабілітації:
1) єдність біологічних і психосоціальних впливів. Відображає єдність патогенезу хвороби, враховуються клініко-біологічні та психологічні фактори;

2) різнобічність зусиль для організації реабілітаційної програми. Вказує на необхідність використання різноманітних засобів і заходів - від біологічного лікування до різних видів психотерапії і соціотерапії, причому об`єктом впливу стає і сам хворий, і його оточення;

3) принцип партнерства, апеляція до особистості хворого. Хворого включають в лікувально-відновлювальний процес, домагаючись його активної участі у відновленні порушених функцій організму і соціальних зв`язків;

4) ступінчастість (перехідність) проводяться впливів і заходів. Мається на увазі поетапний перехід від одних реабілітаційних заходів до інших, причому використовуються перехідні режими як всередині лікувальних установ, в денних і нічних стаціонарах, так і в санаторіях і профілакторіях.

В даний час вже не викликає сумніву той факт, що реабілітаційні заходи повинні проводитися на всіх етапах лікувального процесу і будуватися комплексно. Наступність форм і заходів медико-соціальної реабілітації представлена трьома основними її етапами.Перший етап - відновне лікування. Здійснюється в стаціонарах. У зв`язку з цим його можна назвати ще стаціонарним етапом. Завданням цього етапу є попередження формування психічного дефекту, по можливості - інвалідизації, а також явищ госпіталізму. Використовуються в основному біологічна терапія, різні види психотерапії.

Другий етап - реадаптация. Завдання цього етапу полягає в розвитку можливостей пристосування хворого до умов зовнішнього середовища.

У наркології другий етап має особливе значення. Пов`язано це з тим, що при наркологічних захворюваннях найбільше порушуються соціальна адаптація хворого і його взаємини з навколишнім середовищем. У міру зменшення інтенсивності психофармакотерапії збільшується роль психотерапевтичних, фізіотерапевтичних методів, інших засобів немедикаментозної поведінкової корекції.

Звичайно ж, основна роль належить психосоціальним впливів, груповий, сімейної психотерапії на тлі підтримує біологічного лікування.

Здійснюється даний етап, як правило, в умовах амбулаторного відділення, в денних стаціонарах або профілакторіях.

Реабілітація в амбулаторних умовах виконує наступні функції:

• закріплює ефекти, досягнуті в ході стаціонарного лікування-стабілізує або формує установку хворого на підтримку тверезого способу життя;
• попереджає і знижує ризик розвитку рецідіва- сприяє згасання старих патологічних стереотипів поведінки, формуванню і закріпленню нових поведінкових навичок.

Відео: Реабілітаційний наркологічний центр "джерело"

третій етап - власне реабілітація. Завдання цього етапу - відновлення хворого в його доболезненних відносинах з навколишньою дійсністю. Включає раціональне працевлаштування, залучення до активної соціальної життя.

На цьому етапі максимально посилюється компонент психосоціальної реабілітації. Він може проводитися як в спеціальних організаціях на кшталт психотерапевтичних спільнот, антиалкогольних або антинаркотичних клубів, в тому числі і сімейних, груп самодопомоги та ін., Так і за допомогою соціальних програм, спрямованих на підтримку наркологічних хворих.

На закінчення хотілося б ще раз відзначити, що успіх лікування хворих на алкоголізм і наркоманію, особливо закріплення результатів цього лікування, залежить найбільшою мірою від безперервності і тривалості лікувального процесу, від можливості комплексного (біологічного і психотерапевтичного) впливу, від правильної диференційної діагностики стану хворого.

На всі ці фактори впливають не тільки висока кваліфікація і професіоналізм лікаря, а й цілісна система організації наркологічної допомоги.

М.М. Іванець, М.А. Віннікова

Поділитися в соц мережах: