Технології лікувально-реабілітаційного процесу в наркології

Відео: Біологічний зворотний зв`язок: мережева реабілітація

Рішення задач реалізації реабілітаційного потенціалу хворих неминуче призводить до виникнення ряду проблем, що мають пряме відношення до медико-соціальної системі ЛРП.

До них відноситься визначення основних реабілітаційних технологій, що створюють умови, передумови, підстави, завдяки яким відновлюється хворий - його фізичні, психічні та духовні ресурси переходять із сфери можливого в сферу реального.

Нижче наводиться класифікація реабілітаційних технологій, що забезпечують функціонування ЛРП на всіх етапах реабілітації, з урахуванням УРП.

технології ЛРП

I. Терапія реабілітаційної середовищем
1. Організаційна та функціональна складові PC + реабілітаційна програма (РП)
2. Сім`я
3. терапевтичне співтовариство (ТС)
4. "НА", "АА", Нар-Анон і ін.

II. діагностичні технології
1. Соматичний обстеження
2. Біохімічне обстеження
3. Психологічне обстеження
A) Тестування
Б) Ретестірованіе
B) Перевірка ретестовой надійності

III. Медичні технології
1. Фармакотерапія
2. Фізіотерапія
A) сауна
Б) масаж
B) голкорефлексотерапія
Г) електротерапія (електросон, електрофорез, гальванічний комір, дарсонваль, УВЧ та ін.)
3. Гідротерапія
4. Лікувальна фізкультура (йоготерапії, ушу-терапія та ін.)
5. Імунотерапія
6. Ароматерапія і фітотерапія
7. Апітерапія
8. Апіфітотерапія
9. БАД, дієтотерапія
10. Гіпокситерапія
11.ЕСТ

IV. Психотерапевтичні та психокорекційні технології
1. Основні напрямки:
а) динамічне
б) когнітивно-бихевиоральное
в) гуманістичне
г) системне
д) екзистенційне
е) сімейне
2. Методики, техніки, вправи
3. Психодрама, гештальттерапия, НЛП, трансактний аналіз, голотропного терапія, танатотерапия, логотерапія, "12-кроків", Крейвінг-терапія, кінезіології і ін.

V. Терапія зайнятістю
1. Самообслуговування
2. Трудотерапія
3. Навчання
4. Спорт
5. Гуртки за інтересами
6. Аніматерапія

VI. організація дозвілля
1. Ведення щоденника
2. Виконання домашніх завдань
3. Читання літератури
4. Прогулянки
5. Спортивні заняття (боулінг, аеробіка, відвідування спортивних секцій)

VII. Арт-терапія
1. Малюнок, живопис
2. Ліплення
3. Різьба по дереву
4. Музикотерапія
5. Аудіовізуальна терапія
6. Танці
7. драмотерапію

VIII. Соціотерапевтичні технології
1. Придбання професії
2. Працевлаштування
3. Юридична допомога
4. Забезпечення психологічної та соціальної підтримки хворого
5. Психотерапевтична підтримка сім`ї

IX. Бьютітерапія
1. Косметікотерапія
2. іміджтерапія

X. Духовно-орієнтовані технології
1. Релігія
2. Етика і естетика життя
3. Гуманізм як форма життєвої практики

XI. система патронажу

XII. Оцінка ефективності ЛРП

При поетапної реалізації лікувально-реабілітаційних програм і технологій дуже важливо забезпечити стале функціонування наркологічної бригади, що складається з лікаря психіатра-нарколога, психолога, фахівця з соціальної роботи та соціального працівника.

Крім зазначених фахівців, членами такої бригади можуть бути вихователь, педагог, майстер виробничого навчання та ін., А також "волонтер" з колишніх пацієнтів. В результаті їх взаємодії реалізуються принципи комплексності та етапності, завдяки яким досягається висока ефективність будь-якої реабілітаційної програми.

На першому, адаптаційний, етапі реабілітації діяльність бригади координує лікар психіатр-нарколог- на інтеграційному етапі координатором може бути психолог, а на стабілізаційному етапі - фахівець із соціальної роботи.

На підсумкових щотижневих нарадах члени бригади обговорюють виконання планів роботи, що стосуються кожного хворого, і намічають шляхи подальшої реабілітації. Спільними зусиллями фахівців бригади досягається поступовий перехід хворого від переважно медичного до психологічного та соціального аспектів реабілітаційної програми, забезпечуючи, таким чином, реалізацію принципу поетапної реадаптації і ресоціалізації хворих.

Необхідною умовою ефективного функціонування PC і реалізації реабілітаційних програм і технологій є оптимальна організація розпорядку дня, що поєднує медичні, психотерапевтичні процедури з самообслуговуванням, працетерапією, навчанням, індивідуальними заняттями, арт-терапією, спортом, організованим дозвіллям тощо.

В результаті забезпечується постійна зайнятість хворих, що є одними з важливих принципів ЛРП. "терапія" зайнятістю і режим дня надають реабілітаційного процесу своєрідний смисловий ритм, який втягує хворих в багатомісячне дію.

В результаті народжуються сильні позитивні емоції і почуття радісної спільності з оточуючими, хворі відчувають себе йдуть по шляху одужання. Цей ритм життя в PC не повинен порушуватися і без необхідності змінюватися, оскільки протягом декількох місяців нестійке психічний стан, низька самосвідомість, виражена деиндивидуализация та ін. здатні дуже легко зруйнувати лікувально-реабілітаційну соразмеренность (гармонію).

Слід враховувати, що "терапія" зайнятістю і режим дня, будучи невід`ємною складовою реабілітаційних програм, спрямовані на розвиток у хворих таких якостей, як організованість, дисциплінованість, відповідальність, терплячість, сила волі, вміння цінувати особистий вільний час, повагу до персоналу і ін.

Тому вони повинні дотримуватися строго і неухильно. Весь персонал реабілітаційного закладу (стаціонар, амбулаторія) зобов`язаний пояснювати хворим значення "терапії зайнятістю" і необхідність дотримання режиму дня, правил і норм поведінки.

Цілком очевидно, що реабілітаційні наркологічні установи повинні мати умови для реалізації медичних, психотерапевтичних, трудових, профорієнтованих, навчальних, спортивних, арт-терапевтичних та інших програм.

У зв`язку з цим, в реабілітаційних стаціонарах (центрах) необхідно мати медичний комплекс з фізіотерапевтичним і психотерапевтичним підрозділами. Крім того, бажано створити виробничі (столярні, слюсарні, швейні та інші майстерні) - сільськогосподарські (теплиці, зелене господарство, грибний цех, садове господарство) - тваринницькі (кролівництво, птахівництво, кінне господарство та ін.) Підрозділу.

Не менш важливо мати ізостудії (малювання, ліплення, фотографія та ін.), Спортивний та дозвільний комплекс, що дозволяють реалізовувати весь обсяг реабілітаційних технологій. Для амбулаторних установ є обов`язковим створення умов для здійснення фізіотерапевтичних, психотерапевтичних, закладів дозвілля та спортивних програм.

В.Д. Москаленко