Гігієна праці

Трудова діяльність і фізіологічні функції організму. Будь-який вид трудової діяльності являє собою надзвичайно складний комплекс фізіологічних процесів, в якому фактично бере участь організм в цілому.

Найважливішу роль в цьому відношенні, безсумнівно, грає центральна нервова система, що здійснює координацію функціональних зрушень, що розвиваються при роботі. При цьому кора головного мозку аналізує сигнали, що надходять із зовнішнього середовища, виробляє і закріплює необхідні умовні рефлекси, гальмує зайві рефлекторні зв`язку і об`єднує їх в єдину систему робочого динамічного стереотипу.

Працездатність - здатність людини протягом заданого часу і з певною ефективністю виконувати максимально можливий обсяг роботи, яка може бути розумової і фізичної. Працездатність людини залежить від рівня його тренованості, ступеня закрепленности робочих навичок і досвіду працюючого, його фізичного, фізіологічного та психологічного стану, здоров`я та інших факторів.

Основним завданням фізіології праці в області організації трудового процесу є попередження розвитку втоми і перевтоми.

Втома - функціональний стан людини (або беруть участь в роботі систем), тимчасово виникає під впливом тривалої або напруженої роботи (діяльності) і приводить до зниження її ефективності.

Об`єктивними ознаками його розвитку служать падіння продуктивності праці і триваюче зміна фізіологічних функцій понад встановленого робочого рівня. При важкій м`язовій навантаженні це зазвичай призводить до різкого почастішання дихання і пульсу, підвищення артеріального тиску і зростанню енергетичних витрат. При трудової ж діяльності, що вимагає значного нервово-психічної напруги, зазвичай спостерігаються уповільнення рефлекторних реакцій, погіршення точності рухів, ослаблення уваги і пам`яті.

Суб`єктивно ж це стан сприймається у вигляді відчуття втоми, тобто почуття небажання або навіть неможливості подальшого продовження роботи.

При неправильній організації виробничого процесу може розвиватися своєрідне патологічний стан, іменоване перевтомою. Сутність стану перевтоми полягає в прояві різних передпатологічних і патологічних синдромів, що супроводжується істотним порушенням ряду функцій, різким зниженням ефективності, якості діяльності і нормалізує тільки в результаті лікування та реабілітації.

Слід зазначити, що при фізичному навантаженні, при надмірній тривалості або інтенсивному напрузі м`язів стомлення може накопичуватися (кумулироваться) і призводити до розвитку перенапруги і нерідко в подальшому до виникнення патологічних порушень.

Профілактика стомлення має величезне значення щодо надійності і безпомилковості дій працюючого, високої працездатності і продуктивності праці. Для попередження перевтоми слід дотримуватися наступних положень.

1. Тривалість трудової діяльності не повинна бути більше 8 годин на день. Ця фізіологічно обгрунтована тривалість роботи відноситься і до 5-денним робочим тижнем, що забезпечує найкращі можливості для відпочинку і відновлення сил організму. При безперервному виробничому процесі тривалість роботи - 24 год, відпочинок - 72 год.

2. Механізація і автоматизація виробництва, усуває необхідність надмірних м`язових зусиль і перебування працюючих в особливо несприятливих умовах.

3. Впровадження раціональної системи чергування періодів роботи і перерв між ними. Тривалість періодів відпочинку повинна забезпечувати відновлення основних фізіологічних функцій і збереження робочої налаштованості організму.

4. Періодична зміна операцій, що виконуються робітниками, і зміна швидкості руху конвеєра з поступовим зростанням її після початку роботи і уповільненням до кінця зміни.

5. Рівномірний розподіл навантаження між окремими м`язовими групами, встановлення відповідності виробничих рухів звичним рухам людини, раціоналізація робочої пози, реконструкція обладнання тощо

6. Дотримання гігієнічних нормативів для виробничих приміщень щодо їх площі, кубатури, мікроклімату, освітленості, вентиляції і т.д.

7. Дотримання естетичних вимог до колірного оформлення обладнання, його конструктивними особливостями, красивою і зручною спецодязі. При цьому необхідно враховувати збудливий вплив червоного і жовтого кольору і гнітюче синього і особливо чорного. До факторів естетичного впливу можна віднести також музику, яка застосовується як ритмічний подразник в періоди наростаючого стомлення.

Наведемо класифікацію шкідливих виробничих факторів.

1. Фізичні:
- Мікрокліматичні - температура, вологість, швидкість руху повітря, теплове випромінювання;
- Неіонізуючі випромінювання:
- Електромагнітні, електростатичні, постійні магнітні поля (в тому числі геомагнітне), електричні і магнітні поля промислової частоти (50 Гц);
- Електромагнітні випромінювання радіочастотного діапазону і оптичного діапазону (у тому числі лазерне та ультрафіолетове);
- Іонізуючі випромінювання;
- Виробничий шум, ультразвук, інфразвук- вібрація (локальна, загальна);
- Аерозолі (пилу) переважно фіброгенного дії;
- Освітлення природне (відсутність або недостатність), штучне (недостатня освітленість, пряма або відбита сліпуча блескость, пульсація освітленості);
- Електрично заряджені частинки повітря (аероіони).

2. Хімічні, в тому числі деякі речовини біологічної природи (антибіотики, вітаміни, гормони, ферменти, білкові препарати), одержувані хімічним синтезом, дня контролю яких використовують методи хімічного аналізу.

3. Біологічні - мікроорганізми-продуценти, живі клітини і спори, що містяться в препаратах, патогенні мікроорганізми, найпростіші і гельмінти.

За визначенням Міжнародної організації праці (МОП), професійне захворювання - захворювання, що розвилося в результаті впливу факторів ризику, обумовлених трудовою діяльністю.

Професійний ризик - ймовірність порушення (пошкодження) здоров`я з урахуванням тяжкості наслідків у результаті несприятливого впливу факторів виробничого середовища і трудового процесу. Професійний ризик визначають з урахуванням величини експозиції цих факторів і показників стану здоров`я і втрати працездатності працівників.

В даний час немає загальноприйнятої класифікації професійних захворювань. Кожна країна - член МОП встановлює свій перелік професійних захворювань і визначає заходи їх профілактики та соціального захисту постраждалих.

Основні критерії, що дозволяють визначити професійне походження захворювань, такі:
- Наявність зв`язку з конкретним виробничим фактором (наприклад, пил - пневмоконіоз);
- Наявність причинно-наслідкових зв`язків з виробничим середовищем і професією;
- Перевищення середнього рівня захворюваності у певній професійній групи осіб в порівнянні з усією когортою населення.

В основі класифікації професійних захворювань лежать системний і етіологічний принципи. Системний принцип заснований на переважному дії професійних шкідливостей на ту чи іншу систему організму (наприклад, захворювання з переважним ураженням органів дихання, системи крові тощо). Етіологічний принцип заснований на впливі різних груп факторів - хімічних, промислових аерозолів, фізичних, пов`язаних з перенапруженням і фізичними перевантаженнями окремих органів і систем, і біологічних.

Крім того, виділяють окремо алергічні захворювання і новоутворення.

Чинний в Російській Федерації список професійних захворювань затверджений в 1996 р наказом Минздравмедпрома РФ від 14 березня 1996 № 90 "Про порядок проведення попередніх і періодичних медичних оглядів працівників та медичних регламентах допуску до професії" (Зі змінами від 11 вересня 2000 р, 6 лютого 2001 г.). Він заснований на етіологічним принципом і складається з трьох розділів.

Перший розділ містить найменування хвороб, які об`єднані в сім основних груп:
- 1-я група - гострі і хронічні інтоксикації та їх наслідки;
- 2-я група - захворювання, що викликаються дією промислових аерозолів;
- 3-тя група - захворювання, що виникають при впливі факторів фізичної природи (іонізуючих і неіонізуючих випромінювань, шуму і вібрації, перегрівається і охолоджуючого мікроклімату);
- 4-я група - захворювання, пов`язані з фізичними перевантаженнями і перенапруженням окремих органів і систем;
- 5-я група - захворювання, що викликаються дією біологічних факторів;
- 6-я група - алергічні захворювання;
- 7-я група - новоутворення.

У другому розділі наведені небезпечні, шкідливі речовини і виробничі фактори, вплив яких може викликати конкретні професійні захворювання.

Третій розділ містить приблизний перелік проведених робіт і виробництв, де можуть виникати ті чи інші професійні захворювання.

Список професійних захворювань є основним документом, який використовується при встановленні діагнозу захворювання, вирішенні питань експертизи працездатності, медико-соціальної та трудової реабілітації, а також частини питань, пов`язаних з відшкодуванням шкоди, завданої працівнику у зв`язку із заподіянням шкоди здоров`ю.

Залежно від термінів формування професійних захворювань їх підрозділяють на гострі і хронічні.

Гострі професійні захворювання (отруєння) - захворювання, що розвинулися раптово, після одноразового (протягом не більше однієї робочої зміни) впливу шкідливих виробничих факторів.

Оздоровчі заходи на промислових підприємствах складаються із законодавчих і адміністративних, організаційних, технологічних, санітарно-технічних, лікувально-профілактичних заходів, використання засобів індивідуального захисту.

Законодавчі, правові та нормативні акти, спрямовані на поліпшення умов праці та охорону здоров`я працюючих, ґрунтуються на Конституції РФ. У розділі 1 «Основи конституційного ладу» (ст. 7, п. 2) говориться, що «в Російській Федерації охороняються працю і здоров`я людей, встановлюється гарантований мінімальний розмір оплати праці, забезпечується державна підтримка сім`ї, материнства, батьківства і дитинства, інвалідів і похилого віку, розвивається система соціальних служб, встановлюються державні пенсії, посібники та інші гарантії соціального захисту ».

Охорона здоров`я людини визначається умовами його праці, побуту, відпочинку та іншими факторами. У розділі 2 «Права і свободи людини і громадянина» (ст. 37, п. 3) записано: «Кожен має право на працю в умовах, що відповідають вимогам безпеки і гігієни ...» - в л. 5: «Кожен має право на відпочинок. Працює по трудовому договору гарантуються встановлені федеральним законом тривалість робочого часу, вихідні та святкові дні, оплачувану щорічну відпустку ».

Право кожної людини РФ на захист здоров`я закріплено в ст. 41. У ній зазначено, що «кожен має право на охорону здоров`я та медичну допомогу. Медична допомога в державних і муніципальних установах охорони здоров`я надається громадянам безкоштовно за рахунок коштів відповідного бюджету, страхових внесків, інших надходжень ».

«У Російській Федерації фінансуються федеральні програми охорони та зміцнення здоров`я населення, приймаються заходи щодо розвитку державної, муніципальної, приватної систем охорони здоров`я, заохочується діяльність, яка сприятиме зміцненню здоров`я людини, розвитку фізичної культури і спорту, екологічному і санітарно-епідеміологічному благополуччю».

«Приховування посадовими особами фактів та обставин, що створюють загрозу для життя і здоров`я людей, тягне за собою відповідальність згідно з федеральним законом».

Ряд федеральних законів і підзаконних актів розкриває і регламентує різні аспекти охорони праці і здоров`я працюючих: Федеральний закон від 30.03.1999 № 52-ФЗ (ред. Від 19.07.2011) «Про санітарно-епідеміологічне благополуччя» - Трудовий кодекс Російської Федерації № 197- ФЗ (2001) - ФЗ від 30 червня 2006 № 90 ФЗ «Про внесення змін до Трудового кодексу Російської Федерації, визнання нечинними на території Російської Федерації деяких нормативних правових актів СРСР і такими, що втратили чинність, деяких законодавчих актів (положень, законодавчих актів) Російської Федерації ».

Організаційні заходи спрямовані на оптимізацію режиму праці, ритму трудового процесу, правильного чергування робочих операцій, забезпечення виробничої естетики, оптимальної планування робочих приміщень.

Неухильне, чітке виконання цих положень необхідно для максимально можливого зниження несприятливого впливу на робочих шкідливих факторів виробничого середовища, збереження працездатності та попередження втоми.

Технологічні заходи необхідні для зниження інтенсивності фізичної роботи, полегшення праці і зменшення впливу токсичних і фізичних факторів виробничого середовища. При цьому застосовують механізацію трудомістких робіт, автоматизовані системи з урахуванням фізіологічних можливостей людини, щоб забезпечити значне полегшення праці і більш сприятливі умови виробничого середовища.

В.І. Архангельський, В.Ф. Кирилов