Функціональна система соціальної взаємодії і професійної реалізації типи і фактори картини хвороби

Виділяють три типи суб`єктивної картини хвороби: сенсорний, емоційний та інтелектуальний.

сенсорний тип характеризується переважанням в картині хвороби больових чи інших відчуттів, які, не будучи показником тяжкості патологічного процесу, впливають на адаптацію хворого до умов, що склалися.

емоційний тип відрізняється превалюванням у внутрішній картині захворювання тривоги і страху (результат оцінки небезпеки і тяжкості хвороби). Тут можлива як переоцінка, так і недооцінка небезпеки і тяжкості захворювання.

інтелектуальний тип відрізняється пріоритетом раціональних оцінок і суджень у відповіді на питання: «Чи хворіє - здоровий?», «У кого і чим лікуватися?» і т. п.

Залежно від особливостей особистості переважає той чи інший тип картини хвороби.

Прийнято виділяти такі типи соціального пізнавально-поведінкового реагування хворого:
а) проблемно-сфокусоване (підвищена поінформованість пацієнта про хворобу, звернення до соціальної підтримки);
б) емоційно-сфокусоване (витіснення думок про хворобу, заперечення самої хвороби, мінімізація загрози);
в) змішане (селективне ігнорування деякою інформацією, звинувачення себе та інших у своїх бідах).

Тип ставлення до хвороби багато в чому визначає ефективність реабілітації. Так, установка на одужання призводить до стимуляції всіх механізмів саногенетических процесів, до підвищення поведінкової активності людини і поліпшенню його соціальної адаптації, і навпаки.

Трудова діяльність людини в реабілітаційному процесі оцінюється не тільки з точки зору його здатності виконувати ті чи інші професійні обов`язки, а й успішно опановувати новими професійними навичками.

Успішне здійснення професійної реабілітації істотно залежить від умов праці, під якими розуміють всі фактори зовнішнього середовища, від яких залежить працездатність людини, успішність його трудових зусиль і збереження його здоров`я.

Всі фактори поділяють:

• на санітарно-гігієнічні - мікроклімат, освітленість, інтенсивність шуму, забруднення повітря хімічними і фізичними факторами.
• психофізіологічні - характер, режим праці і відпочинку, фізична (м`язова навантаження, робочі пози) і психологічна (інтенсивність інтелектуального навантаження) навантаження, напруженість праці (характер прийнятих рішень, ступінь ризику), морально-психологічний клімат в трудовому процесі;
• соціально-економічні - соціальна захищеність працівника, тривалість відпустки, заробітна плата, купівельна спроможність, забезпеченість будинками відпочинку, санаторіями, дитячими садами, школами і т. д .;
• естетичні чинники - інтер`єр робочого приміщення, форма і колір робочого одягу і т. п.

Досліджуючи ці фактори з точки зору їх несприятливого впливу на здійснення трудової діяльності, лікар-реабілітолог з допомогою спеціальних оцінних таблиць встановлює причинно-тимчасову залежність ходу професійної реабілітації від їх набору і інтенсивності. Крім зовнішніх чинників, що впливають на стан професійної функції, велике значення мають і внутрішні чинники, що визначають стан інших біологічних функціональних систем. Для їх оцінки використовуються методи, які були описані вище в рамках тієї чи іншої фізіологічної системи. Коротко нагадаємо їх в наступній статті.

А.С. Медведєв