Нові підходи в консервативному лікуванні ревматоїдного артриту

Вивчення і розв`язання проблеми ефективного лікування ревматоїдного артриту має величезне соціальне значення. Захворювання вражає в основному людей працездатного віку, призводить їх до втрати працездатності і в підсумку до інвалідності. Лікування ревматоїдного артриту передбачає фармакотерапію, режимно-дієтичні і фізіотерапевтичні заходи. Застосування фізичних факторів у хворих РА дозволяє не тільки відновити порушену функцію суглобів, збільшити тривалість ремісії, а й зменшити кількість призначених медикаментозних засобів.

В останні роки широке застосування отримала чрескожная електронейростімуляція в зв`язку з неінвазивністю, безпекою, простотою в застосуванні, можливістю використання в амбулаторній практиці. Ефекти, що надаються електронейростімуляцію: знеболюючий, протизапальний, спазмолітичний, трофікостімулірующій, иммуномодулирующий - допускають її використання не тільки при купировании ряду неврологічних симптомів, але і включення в комплексне лікування ревматоїдного артриту.

Для підвищення ефективності лікування ревматоїдного артриту нами запропонований електроімпульсної прилад «Вітаскан» (патент РФ на корисну модель № 34372 від 08.08.2003 р). Особливість-фізіотерапевтичного дії «Вітаскан» полягає в тому, що в якості фізичного фактора використовується імпульсний електричний струм низької частоти. Імпульс, що генерується приладом біполярний, без постійної складової, тривалість серії імпульсів 0,3-5,5 с- несуча частота в серії імпульсів в дозованому режимі - 64 + 12 Гц-тривалість паузи між серіями імпульсів - 1,5 с- амплітуда імпульсів трохи менше 50В. Параметри імпульсу і тривалість процедури встановлюються автоматично за рахунок дії біологічно зворотного зв`язку, що забезпечує індивідуальне дозований вплив на кожного пацієнта, і даний метод можна розцінювати як адаптивно нейроімпульсную терапію.

Для оцінки ефективності роботи приладу «Вітаскан» у 45 пацієнтів проводили традиційну комплексну терапію, що передбачає фармакотерапію (базисні препарати і нестероїдні протизапальні препарати - НПЗП), фізіотерапевтичну терапію - магнітотерапію. У 50 пацієнтів в комплекс лікувальних заходів включали адаптивну нейроімпульсную терапію за допомогою апарату «Вітаскан».

Вплив апаратом «Вітаскан» проводили в дозованому режимі на область хребта і в постійному режимі на область уражених суглобів, і на відповідні рефлексогенні точки уражених суглобів. Процедури проводили за стабільною і лабільною методикою. Інтенсивність впливу визначалася суб`єктивними відчуттями пацієнтів і відповідала комфортному або максимального рівня. Процедури по часу становили 10-30 хв, курс складався з 8-10 процедур, що проводяться щодня.

З метою визначення ефективності застосування апарату «Вітаскан» у хворих на ревматоїдний артрит, об`єктивізації та відображення в динаміці результатів лікування аналізувався комплекс клінічних, інструментальних та лабораторних показників. У порівнянні з традиційною комплексною терапією включення впливу від апарату «Вітаскан» дозволило добитися у більшості хворих раннього купірування суглобового і больового синдромів, поліпшення біохімічних показників крові, що підтверджує більш високу ефективність лікувального комплексу, що включає адаптивно нейроімпульсную терапію від апарату «Вітаскан» у хворих з ревматоїдний артрит середнім і високим ступенем активності.


Тарасова Е.Л., Яшков А.В.
ГОУВПО «Самарський державний медичний університет»