Комбіноване застосування локальної кріотерапії і нейроімпульсних струмів
Комбіноване застосування локальної кріотерапії і нейроімпульсних струмів в комплексному лікуванні хворих плечолопатковий периартрозом
плечолопатковий периартроз є одним з найбільш поширених хронічних захворювань кістково-м`язової системи. Вражаючи осіб молодого і середнього віку. це захворювання призводить до тимчасової, а в ряді випадків і до стійкої втрати працездатності. У зв`язку з цим лікування хворих плечолопатковий периартрозом є актуальним.
Метою дослідження було вивчення ефективності комплексної терапії пацієнтів з плечолопатковий периартрозом за допомогою локальної кріотерапії і нейроімпульсних струмів.
Під спостереженням знаходилися 53 пацієнта віком 40-54 роки з діагнозом плечолопатковий периартроз. Основну групу склали 33 пацієнта, яким поряд з медикаментозною терапією проводили комбіноване лікування з допомогою локальної кріотерапії і нейроімпульсних струмів. Контрольну групу склали 20 пацієнтів, які отримували тільки лікарську терапію.
У всіх обстежених хворих відзначався виражений больовий синдром в області плечового суглоба, що посилюється при відведенні руки і при закладанні руки за спину, обмеження обсягу рухів в плечовому суглобі. При пальпаторно дослідженні відзначалася болючість зовнішньої поверхні плеча в області його горбків, клювовидного відростка, верхнього краю трапецієподібного м`яза, а також рефлекторний спазм м`язів.
При рентгенографічних досліджень у пацієнтів були виявлені «шипи» на майданчику великого бугра, склероз крайових частин великого бугра, склероз субхондрального шару в області суглобової западини лопатки.
Пацієнтам основної групи локальну кріотерапію проводили на область плечового суглоба за допомогою апарату Kryotur 600 (Uniphy Elektromdizin, Німеччина) по лабільною методикою. Дозування процедури здійснювали в залежності від гостроти процесу. При загостренні плечолопаткового периартроза для досягнення анальгетического, протинабряклого дії локальну кріотерапію проводили при температурі впливу - 8-12 ° С, тривалість процедури становила 8-10 хвилин. У підгострій фазі захворювання без явищ вторинного синовіту для знеболюючої дії і стимуляції трофічних процесів регенерації хряща застосовували менш інтенсивні параметри кріотерапії: температура впливу холодом була обрана від 0 до -6 ° С, тривалість процедури 5-10 хвилин. Курс лікування становив 8-12 процедур, що проводяться щодня. Додатковий вплив нейроімпульснимі струмами на уражену плечовий суглоб проводили для посилення аналгетичної дії і стимуляції репаративної-регенеративних процесів в плечовому суглобі і оточуючих тканинах. Для лікування нейроімпульснимі струмами застосовували 4-канальний апарат «Міоритму-040» (Росія), що забезпечує можливість одночасного впливу на декілька процедурних полів без переміщення електродів, що дозволяє істотно скоротити процедури. Впливали на 4 процедурних поля, при цьому електроди IV каналу фіксували в області плечового суглоба поперечно електроди I каналу мали поздовжньо в паравертебральной області на стороні ураження на рівні ThI-ThIII позвонков- електроди II каналу - паравертебрально на протилежній стороні- електроди III каналу фіксували в області дельтоподібного м`язи. Режим підключення каналів змішаний: I-III канали працювали груповим способом з періодично змінюється частотою імпульсного струму, IV канал - безперервно з фіксованою частотою імпульсного струму 100 Гц. Період міграції струму по каналах становив 8 секунд. Силу струму збільшували до появи у пацієнта відчуття вираженої вібрації під електродами. Тривалість дії 5-15 хвилин. Курс лікування складався з 8-12 процедур, що проводяться щодня.
Ефективність лікування пацієнтів обох груп оцінювали по динаміці клініко-функціональних показників. В результаті проведеного лікування поліпшення клінічної картини захворювання у вигляді купірування больового синдрому, усунення рефлекторного спазму м`язів, збільшення амплітуди рухів в суглобі зазначалося в основній групі у 28 хворих (84,8%) випадків, в контрольній - в 60,0% випадків. Відзначено чітка тенденція до збільшення амплітуди рухів в плечовому суглобі в 81,8% (р lt; 0,01), в той час як в контрольній групі вона не досягла рівня статистичної достовірності. Клінічне поліпшення у більшості хворих основної групи наступило на 6-7-й день лікування, в той час як в контрольній групі - на 8-10 день.
Таким чином, комбіноване лікування локальної кріотерапією і нейроімпульснимі струмами в комплексній терапії хворих плечолопатковий периартрозом має виражену знеболювальну, протизапальну та міостімулірующее дію. Відзначається поліпшення якості життя пацієнтів, підвищується ефективність проведеної терапії і скорочуються терміни лікування хворих.
Ю. С. Гоачев, А. Г. Шиман, С. А. Линник, С. В. Пирогова, М. І. Марченкова, О. В. Щеглов
ГОУ В ВО «Санкт-Петербурзька державна медична академія ім. І. І. Мечникова », м.Санкт-Петербург
плечолопатковий периартроз є одним з найбільш поширених хронічних захворювань кістково-м`язової системи. Вражаючи осіб молодого і середнього віку. це захворювання призводить до тимчасової, а в ряді випадків і до стійкої втрати працездатності. У зв`язку з цим лікування хворих плечолопатковий периартрозом є актуальним.
Метою дослідження було вивчення ефективності комплексної терапії пацієнтів з плечолопатковий периартрозом за допомогою локальної кріотерапії і нейроімпульсних струмів.
Під спостереженням знаходилися 53 пацієнта віком 40-54 роки з діагнозом плечолопатковий периартроз. Основну групу склали 33 пацієнта, яким поряд з медикаментозною терапією проводили комбіноване лікування з допомогою локальної кріотерапії і нейроімпульсних струмів. Контрольну групу склали 20 пацієнтів, які отримували тільки лікарську терапію.
У всіх обстежених хворих відзначався виражений больовий синдром в області плечового суглоба, що посилюється при відведенні руки і при закладанні руки за спину, обмеження обсягу рухів в плечовому суглобі. При пальпаторно дослідженні відзначалася болючість зовнішньої поверхні плеча в області його горбків, клювовидного відростка, верхнього краю трапецієподібного м`яза, а також рефлекторний спазм м`язів.
При рентгенографічних досліджень у пацієнтів були виявлені «шипи» на майданчику великого бугра, склероз крайових частин великого бугра, склероз субхондрального шару в області суглобової западини лопатки.
Пацієнтам основної групи локальну кріотерапію проводили на область плечового суглоба за допомогою апарату Kryotur 600 (Uniphy Elektromdizin, Німеччина) по лабільною методикою. Дозування процедури здійснювали в залежності від гостроти процесу. При загостренні плечолопаткового периартроза для досягнення анальгетического, протинабряклого дії локальну кріотерапію проводили при температурі впливу - 8-12 ° С, тривалість процедури становила 8-10 хвилин. У підгострій фазі захворювання без явищ вторинного синовіту для знеболюючої дії і стимуляції трофічних процесів регенерації хряща застосовували менш інтенсивні параметри кріотерапії: температура впливу холодом була обрана від 0 до -6 ° С, тривалість процедури 5-10 хвилин. Курс лікування становив 8-12 процедур, що проводяться щодня. Додатковий вплив нейроімпульснимі струмами на уражену плечовий суглоб проводили для посилення аналгетичної дії і стимуляції репаративної-регенеративних процесів в плечовому суглобі і оточуючих тканинах. Для лікування нейроімпульснимі струмами застосовували 4-канальний апарат «Міоритму-040» (Росія), що забезпечує можливість одночасного впливу на декілька процедурних полів без переміщення електродів, що дозволяє істотно скоротити процедури. Впливали на 4 процедурних поля, при цьому електроди IV каналу фіксували в області плечового суглоба поперечно електроди I каналу мали поздовжньо в паравертебральной області на стороні ураження на рівні ThI-ThIII позвонков- електроди II каналу - паравертебрально на протилежній стороні- електроди III каналу фіксували в області дельтоподібного м`язи. Режим підключення каналів змішаний: I-III канали працювали груповим способом з періодично змінюється частотою імпульсного струму, IV канал - безперервно з фіксованою частотою імпульсного струму 100 Гц. Період міграції струму по каналах становив 8 секунд. Силу струму збільшували до появи у пацієнта відчуття вираженої вібрації під електродами. Тривалість дії 5-15 хвилин. Курс лікування складався з 8-12 процедур, що проводяться щодня.
Ефективність лікування пацієнтів обох груп оцінювали по динаміці клініко-функціональних показників. В результаті проведеного лікування поліпшення клінічної картини захворювання у вигляді купірування больового синдрому, усунення рефлекторного спазму м`язів, збільшення амплітуди рухів в суглобі зазначалося в основній групі у 28 хворих (84,8%) випадків, в контрольній - в 60,0% випадків. Відзначено чітка тенденція до збільшення амплітуди рухів в плечовому суглобі в 81,8% (р lt; 0,01), в той час як в контрольній групі вона не досягла рівня статистичної достовірності. Клінічне поліпшення у більшості хворих основної групи наступило на 6-7-й день лікування, в той час як в контрольній групі - на 8-10 день.
Таким чином, комбіноване лікування локальної кріотерапією і нейроімпульснимі струмами в комплексній терапії хворих плечолопатковий периартрозом має виражену знеболювальну, протизапальну та міостімулірующее дію. Відзначається поліпшення якості життя пацієнтів, підвищується ефективність проведеної терапії і скорочуються терміни лікування хворих.
Ю. С. Гоачев, А. Г. Шиман, С. А. Линник, С. В. Пирогова, М. І. Марченкова, О. В. Щеглов
ГОУ В ВО «Санкт-Петербурзька державна медична академія ім. І. І. Мечникова », м.Санкт-Петербург
Поділитися в соц мережах:
Передня група м`язів плеча
Високоінтенсивне лазерне випромінювання: шляхи використання в ендодонтії
Зміна гемодинаміки тканинного кровотоку під впливом змінного магнітного поля
Електростимуляція ослаблених м`язів-антагоністів спастичних
Характеристика післяопераційного періоду і функціональне лікування плечового суглоба
Початковий стан постраждалих зі штучною вентиляцією легенів
Методики гальванізації та лікарського електрофорезу
Ультразвукова терапія. Лікувальні методики
Методики гальванізації та лікарського електрофорезу. Гальванізація і лікарський електрофорез області мигдалин