Ефективність застосування електрофорезу синусоїдальні модульовані струмами сульфидно-мулових грязей

Артроз колінного суглоба (гонартроз) Являє собою дегенеративно-дистрофічних захворювань колінного суглоба. Патологія частіше зустрічається у осіб середній і старшій вікових груп. Повільно прогресуючи, гонартроз погіршує якість життя людини і може призвести до часткової або повної втрати рухливості в суглобі. У зв`язку з цим питання реабілітації хворих на артроз колінного суглоба є актуальну і до кінця не вирішених проблему. Застосовувані в даний час методи лікування артрозу колінних суглобів, що включають використання лікарських препаратів, ортопедичної корекції, режимно-дієтичних заходів, кінезотерапії і лікувальної фізкультури, недостатні. Вищевказані лікувальні методи не запобігають прогресування захворювання, виникнення чергових загострень, і все це призводить до розвитку стійкої непрацездатності. Дані про ефективність застосування фізичних чинників при артрозі колінного суглоба досить протіворечіви- недостатньо даних по використанню поєднаних методів фізіотерапії в лікуванні даної групи хворих. До теперішнього часу не відпрацьований синдромно-патогенетичний підхід за призначенням поєднаних методів фізіотерапії, що здійснюються з урахуванням стадії і тяжкості перебігу захворювання. Тому питання реабілітації хворих на гонартроз є актуальними.

Метою роботи було вивчення ефективності електрофорезу синусоїдальні модульовані струмами (СМТ) сульфідно-мулових грязей у хворих на артроз колінного суглоба.

Під нашим спостереженням знаходилися 64 пацієнта з діагнозом гонартроз I-II стадії у віці від 45 до 70 років, в тому числі 44 жінки і 20 чоловіків. Тривалість захворювання становила від 1 до 10 років. Артроз колінного суглоба I стадії був зареєстрований у 34 пацієнтів, II стадії - у 30 хворих. Пацієнтам основної групи (32 особи) додатково до медикаментозного лікування (нестеріодние протизапальні засоби, анальгетики, хондропротектори і ін.) Проводили ампліпульсфорез (СМТ-форез) сульфідно-мулових грязей. Контрольну групу склали 32 людини, які одержували тільки лікарську терапію.

Клінічна картина захворювання була типовою. Пацієнти пред`являли скарги на болі в колінному суглобі, що виникають на початку ходьби, що посилюються після тривалих фізичних навантажень і згасаючі під час відпочинку. При огляді відзначалася тугоподвижность суглоба і суглобової хрест.

СМТ-форез сульфидно-мулових грязей проводився пацієнтам основної групи від апарату «ампліпульс-8» (Росія) в положенні лежачи по поперечної методикою, при цьому електроди розміщували поверх грязьових аплікаторів, які мали по внутрішньої і зовнішньої поверхонь колінного суглоба. Використовували випрямленний режим, застосовували III (ПН) і IV (ПЧ) пологи робіт. Частота модуляцій 100 Гц. Глибина модуляції 50%. Тривалість посилок 1,5-2 сек. Тривалість дії кожним родом робіт по 5 хвилин. Сила струму встановлювалася індивідуально по відчуттю пацієнта безболісної вібрації. Курс лікування становив 10 процедур, що проводяться щодня.

Результати та обговорення: при СМТ-Форезе сульфидно-мулових грязей на область ураженого суглоба відбувається вплив на нервово-м`язові освіти і всі структурні утворення колінного суглоба, блокуються периферичні провідники больової чутливості, посилюються мікроциркуляція і відтік крові, зменшуються венозний застій і періневральние набряки, поліпшуються трофічні процеси в тканинах, стимулюється нервово-м`язовий апарат. Після курсу лікування у хворих в основній групі відзначалося зменшення больового синдрому в колінному суглобі в середньому до 4-5-й процедурі. У пацієнтів контрольної групи зменшення вираженості больового синдрому спостерігали тільки до 8-9-й процедурі. Середні терміни лікування пацієнтів основної групи становили 4,0-4,5 тижні, пацієнтів контрольної групи - 1,5-2,0 місяці.

Таким чином, комплексне лікування хворих на артроз колінного суглоба, що включає СМТ-форез сульфидно-мулових грязей має знеболюючу, протизапальну, трофічну, нейроміостімулірующее дію, що дозволяє значно скоротити терміни лікування пацієнтів з даною патологією, поліпшити якість життя пацієнтів.


М. І. Марченкова, С. В. Пирогова, С. А. Линник, І. В. Гаркуша, А. П. Фельдман, А. А. Куликов
ГОУ ВПО «Санкт-Петербурзька державна медична академія ім. І. І. Мечникова », м.Санкт-Петербург