Артроскопічна діагностика і лікування гострих вивихів надколінка

За період з 2002 по 2004 рік в клініці травматології та ортопедії ГКБ №31 м Москви виконали 25 артроскопічних операцій на колінному суглобі у пацієнтів з гострим вивихом надколінка. Вік пацієнтів становив від 15 до 32 років, з них чоловіків було 6, жінок - 19.

При артроскопії у всіх випадках встановили наявність розриву медіального удержівателя надколінка, латеропозіції надколінка. Крім того в 16 випадках виявили наявність остеохондральних перелому латерального виростка стегна. В ході оперативного втручання виконували наступні маніпуляції: Медіалізація надколінка по Ямамото, латеральное відсікання надколінка, видалення вільних тіл. У післяопераційному періоді проводили реабілітацію, що включала в себе лікувальну гімнастику, фізіотерапію, масаж.

Результати оперативного лікування простежені в терміни від 3 місяців до 1,5 років. У зазначений період в даній групі пацієнтів не виникло жодного повторного вивиху надколінка в оперованому суглобі, що дозволяє говорити про правильність обраної тактики лікування.

Таким чином, артроскопія колінного суглоба при гострих вивихах надколінка є ефективним методом діагностики, лікування і профілактики можливих ускладнень. Об`єктивна оцінка характеру виявлених пошкоджень колінного суглоба дозволяє диференційовано підійти до тактики післяопераційного лікування пацієнтів і поліпшити результат лікування в цілому. Проведена артроскопічна ревізія колінного суглоба при гострих вивихах надколінка дозволяє виявити наявність вільних хондрального тел, рівень розриву медіального удержівателя надколінка, значно скоротити терміни стаціонарного лікування і тимчасової непрацездатності пацієнтів.


Ахпашев А.А., Гнеліца М.М., Федорук Г.В., Корольов А.В.
Кафедра травматології і ортопедії РУДН, МКЛ № 31 і № 13, м Москва