Тендиніт зв`язки надколінка

Відео: тейпірованіе коліна бігуна

Тендиніт зв`язки надколінка ( «коліно стрибуна») зазвичай локалізується в точці її прикріплення до нижнього полюсу надколінка і розвивається при повторних травмах і перевантаженнях у спортсменів. Регулярна микротравматизация призводить до Мукоїдне дегенерації, разволокненію і мікророзривів колагенових волокон зв`язки.

Відео: Kоленний суглоб - тендиніт сухожилля чотириголового м`яза

При огляді виявляється локальна болючість в проекції нижнього полюса надколінка, часто можна виявити супутні порушення нормальних анатомічних співвідношень в стегнової-надколенниковой суглобі, осьові деформації кінцівки.

На рентгенограмах відзначається локальний остеопороз нижнього полюса надколінка, з часом нижній полюс надколінка може подовжуватися. Периостальна реакція призводить до формування «симптому зуба» на передній поверхні надколінка, може розвиватися звапніння зв`язки. При тривалому анамнезі можуть відбуватися стресові переломи надколінка і спонтанні розриви разгибательного апарату.

Виділяють 4 стадії захворювання: I стадія - біль тільки після навантаження, II стадія - біль під час навантаження і після неї, але немає значних функціональних обмежень, III стадія - біль під час навантаження і після неї з прогресуючими функціональними порушеннями, IV стадія - стресові переломи надколінка або розриви разгибательного апарату.

При I і II стадіях ефективно неоперативне лікування, що полягає в повноцінній розминці перед заняттями спортом, локальному застосуванні холоду після тренування, в період загострення болю призначають нестероїдні протизапальні препарати, ФТЛ, ізометричні скорочення чотириголового м`яза стегна, еластичне бинтування колінного суглоба. При III стадії поряд із зазначеними вище заходами неоперативного лікування рекомендовані обмеження занять спортом та періодичні розвантаження суглоба. При неефективності неоперативного лікування вирішують питання про припинення спортивних навантажень або виконанні операції.

Розрив зв`язки надколінка або стресовий перелом на IV стадії захворювання вимагають оперативного лікування, схожого з травматичними ушкодженнями (шов або пластику зв`язки, остеосинтез надколінка).

Відео: Офіційне відео Kinesio. Knee Application

При неефективності неоперативних заходів при III і IV стадіях захворювання хірургічне втручання полягає в висічення дегенеративно-змінених ділянок сухожилля з наступним накладенням швів між утвореними дефектами, кюретажі і туннелизация нижнього полюса надколінка для стимуляції процесів репарації. В післяопераційному періоді на 3-4 тижні. накладають гіпсову пов`язку, після її зняття проводять курс реабілітаційного лікування. До спортивних занять дозволяють приступати при відновленні амплітуди рухів в суглобі і сили м`язів кінцівки.

Травматологія та ортопедія. Н. В. Корнілов