Хондромаляція надколінка: причини, симптоми, лікування і прогноз

Відео: Артрит | артрит лікування

Хондромаляція надколінка є стан, при якому в хрящі надколінка виникають дегенеративні зміни, що викликають біль при навантаженнях і згинанні коліна.

Захворювання дуже часто зустрічається серед молодих і спортивних людей - в зв`язку з цим Хондромаляція надколінка іноді називають «коліном бігуна».

Хондромаляція надколінка може з`явитися при тривалих надмірних навантаженнях на колінний суглоб, а іноді припинення тренувань на кілька днів досить для полегшення.

В інших випадках причиною може бути неправильне положення надколінка або деформація кінцівки, що веде до перевантаження хряща і його змін.

«Коліна бігуна» проявляється болем при навантаженнях в області чашечки і відразу за нею, а також хрестом і дискомфортом в колінному суглобі при згинанні. На жаль, багато людей миряться з цими відчуттями і з різних причин ніколи не звертаються за медичною допомогою.

Причини хондромаляція надколінка

Колінної чашечки, або надколенник, розташовується в передній частині вашого колінного суглоба, і з внутрішньої сторони покривається ніжною і гладенькою хрящової тканиною. Надколенник ковзає по так званій межмищелкового борозні, а утримують його сухожилля з`єднують чотириглаву м`яз стегна з великогомілкової кісткою.

Будь-яке порушення взаємин цих компонентів здатне збільшити навантаження на надколенник, привести до пошкодження хрящової тканини і всім наступним проблемам, які описані вище.

Неправильні рухи надколінка можуть бути результатом:

• Слабкості чотириголового м`яза стегна
• Уроджених патологій колінного суглоба
• дисбаланс між отводящими і приводять м`язами
• Надмірних навантажень на колінний суглоб (біг, стрибки, лижі)
• Гострою травми колінного суглоба (контактний спорт)

Фактори ризику хондромаляція надколінка

Існує величезна кількість доведених факторів ризику, серед яких:

1. Молодий вік

Хондромаляція надколінка найчастіше виникає у підлітків і молодих людей. У процесі інтенсивного росту і розвитку скелетно-м`язової системи можливий короткочасний дисбаланс, що призводять до цього стану.

2. Жіноча стать

Якщо вірити статистиці, жінки більш схильні до хондромаляція надколінка, ніж чоловіки. Можливо, вся справа в меншій м`язовій масі і слабкою чотириголового м`язу - це може привести до порушення позиціонування надколінка і збільшення тиску на хрящ.

3. Плоскостопість

Плоскостопість призводить до підвищення навантаження на колінні суглоби з усіма витікаючими наслідками.

4. передувала травма

Травма колінної чашечки з її зміщенням збільшує ризик хондромаляція в майбутньому.

5. Фізична активність

Ризик хондромаляція підвищений у спортсменів-марафонців, гімнастів, лижників - всіх тих, хто пов`язаний з повторюваними підвищеними навантаженнями на колінні суглоби.

6. Артрит

«Коліно бігуна» може бути результатом артриту - запалення суглоба, що порушує функції надколінка.

Симптоми хондромаляція надколінка

Захворювання, як правило, проявляє себе болем в передній частині колінного суглоба - в області чашечки і слідом за нею. Її також називають пателлофеморальной болем. Крім болю можливий хрускіт під час згинання-розгинання коліна. Біль може бути посилений тривалим сидінні з зігнутою ногою або під час занять, пов`язаних з підвищеними навантаженнями на колінний суглоб, в тому числі при довгому стоянні.

Якщо біль не проходить протягом декількох днів - проконсультуйтеся з травматологом!

Діагностика хондромаляція надколінка

Лікар повинен буде оглянути і обмацати ваше коліно, щоб визначити співвідношення його елементів, а також виявити припухлість і запалення, якщо таке є. Після цього вас можуть направити на рентген колінного суглоба (зазвичай виконують в кількох положеннях), при необхідності - на магнітно-резонансну томографію.

У деяких випадках доводиться витримати Артроскопічне дослідження колінного суглоба. Це малоінвазивна процедура, при якій в суглоб вводиться зонд з камерою, що дозволяє в деталях розглянути хрящ і зв`язки.

За ступенем тяжкості Хондромаляція надколінка поділяють на 1, 2, 3 і 4 ступінь, де 4-я ступінь відповідає найбільш важким морфологічних змін, а 1-я позначає початкові, незначні відхилення.

Лікування хондромаляція надколінка

Лікування при «коліні бігуна» підрозділяється на консервативне (без оперативного втручання) і хірургічне.

1. Спокій

Головна мета - знизити тиск на задню (суглобовий) частину надколінка і захистити хрящ. В першу чергу при хондромаляція необхідний відпочинок, стабілізація колінного суглоба і холод. Нерідко тривалий спокій і припинення тренувань призводять до самолікування.

2. НПЗЗ

На перших порах ваш лікар може призначити протизапальні препарати, такі як ібупрофен - це зменшить запалення в суглобі і значно прискорить відновлення. Якщо ж біль і запалення не йдуть, слід розглядати інші опції лікування.

3. Фізіотерапія

Фізіотерапія спрямована на зміцнення чотириголового і інших м`язів ноги, на розвиток м`язової сили і вироблення правильних рухів в колінному суглобі. Правильний баланс м`язів запобіжить зсув надколінка. Зазвичай з цією метою рекомендують заняття, не пов`язані з вагами - плавання, велотренажер, ізометричні вправи.

4. Хірургічне лікування

Артроскопія дозволяє не тільки вивчити суглоб і оцінити стан хряща надколінка, а й прямо на місці виправити проблему. Наприклад, можна провести холодноплазменную коагуляцію пошкоджених тканин.

Однією з найпоширеніших процедур є латеральний реліз (lateral release), при якому на зовнішньої (lateral) стороні колінної чашечки розрізаються зв`язки, завдяки чому надколенник «вивільняється» (release) і займає правильне положення в межмищелкового борозні.

Серед інших сучасних хірургічних опцій - імплантація хрящового графтов, шліфування хряща і ін.

Поради щодо профілактики хондромаляція надколінка:

• Уникайте повторюваних навантажень на колінну чашечку
• Якщо проводите багато часу на колінах, носіть захисні пристосування
• Розвивайте м`язову силу і баланс між квадрицепсами, що відводять і приводять м`язами
• Носіть правильно підібране взуття і не залишайте без уваги плоскостопість
• Контролюйте масу тіла і намагайтеся не сидіти без руху

Прогноз при хондромаляція надколінка

При адекватному консервативному або хірургічному лікуванні прогноз сприятливий. В ідеальних умовах в спокої функції надколінка через певний час можуть повернутися до попереднього рівня. Західні лікарі не вважають Хондромаляція надколінка попередником остеоартрозу колінного суглоба.