Документація

Реєстрація артроскопічних знахідок і етапів артроскопічних операцій є такою ж необхідною частиною процедури, як і для будь-якої іншої хірургічної операції. Дані артроскопії можуть реєструватися в письмовій формі, на відеоплівці і у вигляді фотографій або слайдів.

Обов`язковою формою документації є письмовий протокол операції. Його науково-практичне значення може бути дуже велике, якщо він буде містити не тільки звичайні довільні записи хірурга про що спостерігається патології та хід операції, а й найважливіші дані анамнезу, клінічного, інструментального та рентгенологічного обстеження, а також письмове та схематичне зображення всіх знахідок відповідно з прийнятими Артроскопічна класифікаціями. Матеріали протоколу повинні бути формалізовані таким чином, щоб їх можна було піддати комп`ютерному аналізу. Один з варіантів такої форми, використовуваної в клініці військової травматології та ортопедії, представлений на рис. 1, табл. 1. 

Важливою формою реєстрації даних артроскопії є створення відеопротокол артроскопічний операції, які стануть неоціненною базою для вдосконалення як самого хірурга, так і для ефективного навчання молодих лікарів.

Окремі найбільш цікаві артроскопические знахідки можуть бути представлені у вигляді фотографій або слайдів, які можна виконати з допомогою дзеркального фотоапарату з екрану відеомонітора. Ми використовуємо для цих цілей відеомагнітофон з чіткою фіксацією &ldquo-стоп-кадру&rdquo- і фотоплівку світлочутливістю 100 або 200 одиниць ASA фірми AGFA або KODAK в режимі експозиції 1/8 або 1/4 секунди з діафрагмою 2,8-5,6. 

медіальний меніск: Непомітний, частково або повністю видалений, поперечний розрив, горизонтальний, поздовжній, поздовжній неповний, ручка лійки, клаптевий, складний, дегенеративний. Місце розриву внутрішнього меніска: Задній ріг, тіло, задній ріг + тіло, задній ріг + тіло + передній ріг, передній ріг. латеральний меніск: Непомітний, частково або повністю видалений, поперечний розрив, горизонтальний, поздовжній, поздовжній неповний, ручка лійки, клаптевий, складний, дегенеративний, дисковидний, розрив дисковидного меніска. Місце розриву латерального меніска: Задній ріг, тіло, задній ріг + тіло, задній ріг + тіло + передній ріг, передній ріг. Внутрішня (вінцева) зв`язка: Хоч я знаю, розрив меніскобедренной зв`язки, розрив меніскобольшеберцовой зв`язки. Передня хрестоподібна зв`язка: Хоч я знаю, аплазія, розрив свіжий, частковий розрив свіжий, розрив застарілий, частковий розрив (подовження) застарілий, заможна реконструйована зв`язка, розрив реконструйованої зв`язки, частковий розрив (подовження) реконструйованої зв`язки, фіброзні розростання в дистальної третини трансплантата - "синдром циклопа" . Тип розриву ПКС: По типу "кінці швабри", інтрасіновіальний, кістковий відрив від б / б кістки, булавоподібна скоротилася культя, відрив від стегна - кукса лежить на ЗКС, зв`язка лизировать. Задня хрестоподібна зв`язка: Хоч я знаю, розрив свіжий, частковий розрив свіжий, розрив застарілий, частковий розрив (подовження) застарілий, заможна реконструйована зв`язка, розрив реконструйованої зв`язки, частковий розрив (подовження) реконструйованої зв`язки. Тип розриву ЗКС: Протягом, відрив від стегна, від б / б кістки, кістковий відрив від б / б кістки, зв`язка лизировать. хрящ надколінка: Непомітний, хондромаляція I, II, III, IV ст.- о / х перелом, пошкодження-повне, неповне (клаптева, тріщина, зірчасту), відшарування з дефектом. зона надколінка: Медійна, лат. фасетка, верхівка, підстава, мед., лат. край, гребінь. позиція надколінка: Хоч я знаю, латеральний підвивих I, II, III ст., Медіальний підвивих. Хрящ надколенниковой поверхні стегна: Непомітний, хондромаляція I, II, III, IV ст., О / х перелом, пошкодження-глибоке, поверхневе (клаптева, тріщина, зірчасту), відшарування з дефектом. Хрящ медіального виростка стегна: Непомітний, хондромаляція I, II, III, IV ст., О / х перелом, пошкодження-глибоке, поверхневе (клаптева, тріщина, зірчасту), відшарування з дефектом. Хрящ латерального виростка стегна: Непомітний, хондромаляція I, II, III, IV ст., О / х перелом, пошкодження-глибоке, поверхневе (клаптева, тріщина, зірчасту), відшарування з дефектом. Хрящ медіального виростка б / г кістки: Непомітний, хондромаляція I, II, III, IV ст., О / х перелом, пошкодження-глибоке, поверхневе (клаптева, тріщина, зірчасту), відшарування з дефектом. Хрящ латерального виростка б / г кістки: Непомітний, хондромаляція I, II, III, IV ст., О / х перелом, пошкодження-глибоке, поверхневе (клаптева, тріщина, зірчасту), відшарування з дефектом. Сухожилля підколінної м`язи: Не видно, розрив свіжий, розрив застарілий. Синовіальная оболонка: Хоч я знаю, синовіт локальний, генералізований, паннус, спайки (артрофіброз). синовіальні ворсини: Атрофія, гіпертрофовані піте- і деревовидні, булавоподібні. Колір синовіальної оболонки: Гіперемія, бурий, жовтий, чорний. Відкладення в синовії: крововиливи, фібрин, хондроматоз, кристали, ганглій, поліп, чужорідні частинки. внутрішньосуглобове тіло: Хрящове, кістково-хрящове, кісткове, фрагмент остеохоідрального перелому, фрагмент хрящового перелому, чужорідне тіло. Локалізація внутрисуставного тіла: Наднадколенніковая сумка, ретропателлярно, латеральний фланг, медіальний фланг, медіальний відділ, межмищелкового ямка, латеральний відділ, під лат. меніском, канал сухий. підколінної м`язи, заднемедіальном відділ, заднелатеральном відділ. Кількість внутрішньосуглобових тіл: Одне, два, три, безліч. Фіксація тіла: вільний, на довгій ніжці, на широкій основі, зрощені з кісткою. Медійна сіновнальная складка: Хоч я знаю, відсутня, гіпертрофована, фенестрірованного. Наднадколенніковая перегородка: Хоч я знаю, повна, фенестрірованного, залишкова медійна наднадколенніковая складка, латеральна вертикальна хорда.

Трачук А.П., Шаповалов В.М., Тіхілов Р.М.

Основи діагностичної артроскопії колінного суглоба

Поділитися в соц мережах: