Меніски колінного суглоба

Відео: Меніск, меніск колінного суглоба - СпортКлініка

Відсутність конгруентності суглобових поверхонь компенсується наявністю менісків або напівмісячних хрящів, названих так за їх форму (рис. 90). 

fs2_2-90.jpg


якщо сферу S покласти на площину Р, то контакт стосовно кулі буде тільки по дотичній. Щоб збільшити площу контакту, досить прокласти між ними кільце, відповідне простору, обмеженого кулею, площиною Р і циліндром З, прилеглих до кулі. Помаранчеве кільце 3 точно відтворює форму меніска - трикутну на поперечному зрізі з трьома поверхнями:

  • внутрішня або осьова поверхня 1, в контакті зі сферою;
  • периферична поверхня 2, в формі циліндра;
  • нижня поверхня 4, плоска.

Подивимося на систему менісків та зв`язок в «розібраному» вигляді (рис. 91): меніски підняті над виростками. внутрішній мищелок Mi і зовнішній мищелок Me стегнової кістки розташовані в одній горизонтальній площині, над внутрішнім Giі зовнішнім Ge виростками великогомілкової кістки. Тут виділяються:

  • верхня поверхня 1 увігнута, вона контактує з виростків стегнової кістки, не показаними на малюнку;
  • периферична поверхня 2 циліндричної форми, вона прилягає до глибокої поверхні капсули (синього кольору на задньому плані);
  • нижня поверхня 3 хоч я знаю на малюнку, вона майже плоска, спирається на краю виростків великогомілкової кістки, розділених межмищелкового горбками. Внутрішній горбок добре видно на малюнку.

Оскільки ці кільця неповні, в області межмищелкового горбків великогомілкової кістки вони мають форму півкругів з переднім і заднім рогами. Рогу зовнішнього меніска ближче підходять один до одного, так що цей меніск утворює майже повне коло (у формі літери О), а внутрішній меніск має полулунную або С-подібну форму. 

Меніски мають важливі з точки зору функції прикріплення:

  • на фронтальному зрізі колінного суглоба (рис. 93) меніски показані в розрізі, червоного кольору, і ми бачимо прикріплення капсули з до периферичної поверхні менісків;
  • передні роги менісків кріпляться до великогомілкової плато, на рівні преспінальной поверхні, задні роги - ретроспінальной поверхні (рис. 91);
  • передній ріг зовнішнього меніска 4 прикріплюється безпосередньо спереду від зовнішнього межмищелкового горбка;
  • задній ріг зовнішнього меніска 5 - безпосередньо позаду зовнішнього межмищелкового горбка;
  • задній ріг внутрішнього меніска 7 - до задневнутренней кутку ретроспінальной поверхні;
  • передній ріг внутрішнього меніска 6 - до передневнутреннюю кутку преспінальной поверхні;
  • два передніх роги з`єднані поперечною зв`язкою колінного суглоба 8, яка кріпиться до надколінка тяжами жирової прокладки;
  • фіброзні тяжі йдуть від зовнішніх країв надколінка R до зовнішніх краях кожного меніска, утворюючи меніска-надколінна волокна 9;
  • внутрішня латеральна зв`язка LLI кріпиться своїми найбільш задніми тяжами 2 до внутрішнього краю внутрішнього меніска;
  • зовнішня латеральна зв`язка LLE, на противагу внутрішньої, відокремлена від відповідного їй меніска підколінних сухожиллям Pop, відповісти тому, хто фіброзний тяж 10 до заднього краю зовнішнього меніска, утворюючи тим самим те, що деякі називають точкою задненаружного кута Рареем;
  • сухожилля полумембранной м`язи 11 також посилає фіброзний тяж до заднього краю внутрішнього меніска, що утворює симетричну точку задневнутренней кута PAPI;
  • окремі волокна задневнутренней хрестоподібної зв`язки прикріплюються до заднього рогу зовнішнього меніска, утворюючи меніска-стегнову зв`язку 12- кілька волокон передненаружной хрестоподібної зв`язки прикріплюються до переднього рогу внутрішнього меніска.

    • Фронтальний (рис. 93), а також внутрішній сагиттальний (рис. 94) і латеральний (рис. 95) зрізи показують, як меніски розташовуються між виростків великогомілкової і стегнової кісток, за винятком центру кожного виростка великогомілкової кістки і області межмищелкового горбків, як вони пов`язані з надколенником меніска-надколінна волокнами 9 і з капсулою з, а також як меніски ділять суглоб на два відділи - надменісковий і подменісковий (рис. 93).


    "Нижня кінцівка. функціональна анатомія"
    А.І. Капанджі

    Відео: Меніск Колінного Суглоба. Видалення меніска Колінного Суглоба (лікар на YouTube)


    Поділитися в соц мережах:

    Cхоже