Малотравматичний спосіб стабілізації надколінка

Відео: Ахіллотендініт. другий спосіб

Немає ніякого сумніву в тому, що повноцінним і радикальним способом лікування вродженого вивиху надколінкає оперативне втручання. За даними С.В. Архипова запропоновано понад 150 різних способів його стабілізації, що забезпечують фіксований становище надколінка в межмищелкового вирізки стегна. Дорослим, у яких став клінічно проявлятися вроджений вивих надколінка, найчастіше застосовуються операції на м`яких тканинах (класифікація М.О. Фрідлянда).

У нашому артрологічному відділенні МСЧ ВАТ «Автоваз» хірургічний стаціонар розташовується в окремому реформованому будівлі колишнього дитячого комбінату і в силу організаційних і технічних причин працює за принципом стаціонару короткотривалого перебування (стаціонар одного дня). Оперувати пацієнтів і виписувати їх через 1-2 доби можливо тільки за умови використання відповідних хірургічних технологій, що відрізняються низькою травматичністю і низьким операційним ризиком. У зв`язку з цим для стабілізації надколінка ми не можемо застосовувати класичні методики Кемпбела, Бойчева, Крогіус і т.д.

Нами запропонований спосіб лікування вродженого вивиху (нестабільності) надколінка, що дозволяє забезпечити його стабілізацію, низьку травматичність втручання і ранню активізацію пацієнта (пріоритет 2004124586 за заявкою 026579). Прототипом послужив відомий спосіб А.Ф. Краснова, що полягає в частковій пересадці медіальної м`язи стегна до надколінка. Ми пропонуємо пересаджувати до надколінка вільний трансплантат сухожилля полусухожильной м`язи. Трансплантат легко виділяється спеціальним Стрипер з невеликого шкірного розрізу довжиною 3 см в області гусячої лапки. Потім сухожилля кріпиться до внутрішнього краю надколінка, підшкірно проводиться дорзально і кріпиться в районі внутрішнього виростка стегна, посилюючи медіальний ретінакулум. Для підшкірного проведення виробляються ще два шкірних розрізу довжиною не більше 2 см кожен. Медіалізація надколінка контролюється Артроскопічна.

Спосіб забезпечує достатню стабілізацію надколінка при субкомпенсированной і компенсованій формах вродженого вивиху (нестабільності) надколінка, відрізняється малою травматичністю і успішно застосовується нами в умовах стаціонару короткотривалого перебування.


Зайцев Р.В.
Медсанчасть ВАТ «Автоваз», м Тольятті
Поділитися в соц мережах:

Cхоже