Артроскопія колінного суглоба в гострому періоді травми

Відео: ЛФК при конкрактуре колінного суглоба

З листопада 2002 року в травматологічному відділенні МУЗ «МКЛ №2» м Кемерово при лікуванні патології колінного суглоба застосовується відеоартроскопія. Аналізу піддані результати артроскопического лікування 96 пацієнтів віком від 15 до 68 років (середній вік склав 28,5 років), що надійшли в гострому періоді травми з явищами гемартроза. Чоловіків було 59 (61,45%), жінок 37 (38,55%). Травми правого колінного суглоба спостерігалися у 52 (54,2%) пацієнтів, лівого у 44 (45,8%). При надходженні всім пацієнтам виконувалися стандартні лікувально-діагностичні заходи: рентгенографія колінного суглоба у двох проекціях, пункція з видаленням крові, іммобілізація гіпсовою шиною. Вводилися анальгетики, НПС. На 3-5-у добу з моменту надходження виконувалася лікувально-діагностична артроскопія і в залежності від виявлених пошкоджень відразу ж здійснювалося оперативне посібник: резекції ушкоджень менісків, ПКС, синовіальної складки, підшкірне зшивання МКС, медіального меніска, видалення вільних фрагментів хряща, Медіалізація надколінка , остеосинтез перелому.

При порівняльному аналізі даних клінічної та артроскопічний діагностики було встановлено, що клінічний діагноз виявився вірним у 53 (55,21%) хворих. У 45 (44,79%) пацієнтів при артроскопії були виявлені додаткові пошкодження або повне відміну клінічного діагнозу. Тривалість лікування склала від 7 до 12 діб (в середньому 9,6). З урахуванням достовірності діагнозу після проведення артроскопії в 42 (44%) випадках іммобілізація була припинена відразу після втручання. Таким чином, застосування артроскопії для діагностики внутрішніх ушкоджень колінного суглоба в гострому періоді травми забезпечує реальну можливість встановити точний діагноз і, відповідно, обґрунтувати і застосувати найбільш раціональну тактику лікування з малоінвазивних доступів, дозволяє відмовитися від тривалої іммобілізації, яка використовується при консервативному веденні хворих, а також звести до мінімуму кількість невиправданих артротоміі. Це в свою чергу веде до скорочення термінів як стаціонарного, так і амбулаторного лікування, тимчасової непрацездатності постраждалих, виключає можливе оперативне втручання в віддаленому періоді травми, інвалідизацію та, як наслідок, дає значний економічний ефект.

висновки:

Відео: плечовий суглоб стабілізація

1. Основний контингент хворих з ушкодженнями колінних суглобів складають працездатні і фізично активні пацієнти у віці до 40 років. Найбільш частим пошкодженням при цьому є повні або часткові розриви медіального меніска (29,6%) в поєднанні з пошкодженням МКС (13,7%) і ПКС (11,9%).
2. Застосування активної тактики ведення хворих з ушкодженнями внутрішніх структур колінних суглобів, використання методик ранньої верифікації діагнозу та малоінвазивних ендоскопічних операцій дозволяють оптимізувати терміни і результати лікування, відмовитися від невиправданою тривалої іммобілізації.
3. Концентрація хворих з внутрішньосуглобових ушкодженнями колінних суглобів в спеціалізованих травматологічних відділеннях, оснащених ендоскопічної технікою, є економічно доцільною як для ЛПУ, так і для страхових компаній.

Грудини Ю.В., Комков А.Р., Руда В.І.
МУЗ «Міська клінічна лікарня №2», м Кемерово

Відео: Бандаж для колінного суглоба (тутор) Тип 512 Торос Груп