Магнітотерапія при дитячому церебральному паралічі. Різні апарати

Відео: Як нові технології допомагають дітям з ДЦП встати на ноги

Стаціонарні апарати генерують пульсуюче ППМ і ЗМП низької частоти (50 Гц), які можна подавати в безперервному і переривистому режимах. При проведенні процедури магнітотерапії враховують вид застосовуваного індуктора, що залежить від того, яким чином розподіляється його магнітне поле, а також рельєф і розмір ділянки тіла, що підлягає впливу.

Застосовують наступні індуктори (рис. 6.17):
• П-подібний (циліндричний),
• з прямим сердечником (прямокутний),
• порожнинної,
• індуктор-соленоїд.

У П-образного індуктора, укладеного в циліндричний корпус, максимальна індукція створюється у торців сердечника, що позначаються північним і південним полюсами, між якими і замикається магнітне поле. При цьому воно розподіляється в просторі перед індуктором у вигляді півсфери, в якій індукція дуже швидко убуває до периферії. У торця сердечника вона становить 35-40 мТ, на відстані 3 см від нього і у оболонки індуктора - близько 5 мТ, на відстані 7 см - 1 мТ.

З огляду на особливості магнітного поля, що створюється навколо індуктора, його встановлюють без повітряного зазору або з дуже невеликим проміжком. Якщо виникає необхідність впливати на глибоко розташовані тканини, використовують два індуктора, які встановлюють по обидва боки ділянки тіла, що підлягає впливу, один проти іншого. Товщина цієї ділянки не повинна перевищувати 10 см. Для посилення інтенсивності впливу індуктори розташовують відносно один одного різними полюсами. При цьому стрілки на корпусах індукторів, що позначають магнітні поля, спрямовані в різні стогони. Якщо індуктори встановлюють на великій відстані один від одного або застосовують тільки один з них, то в зв`язку з переменностью магнітного поля положення стрілок не має значення.


Магнітне поле індуктора з прямим осердям перерізом 2 4 см поширюється від одного торця до іншого, як би обтікаючи сердечник з усіх боків. Лікування здійснюють, прикладаючи до тіла одну з трьох поздовжніх сторін. Можна використовувати також торцеві частини індуктора. При цьому щільність магнітного поля буде найбільшою.

У полостного індуктора (вагінального, ректального) максимальна індукція утворюється в його кінцевій частині.

Для лікування хворих на ДЦП магнітним полем найбільш часто використовується метод впливу безпосередньо на голову. Процедури призначаються хворим з гиперкинетической і змішаними формами ДЦП, а також іншими, що супроводжуються гідроцефалією і підвищенням внутрішньочерепного тиску. Вони показані при наявності спайок в головному мозку, що виникли внаслідок запального процесу, гематоми, травми, кіст. Процедури проводяться за допомогою циліндричних індукторів при лобно-потиличній або битемпоральной їх розташуванні. У разі атонически-астатичній форми ДЦП застосовується тільки лобно-потиличний розташування індукторів.

Зняти больові синдроми при контрактурах суглобів і остеохондрозах хребта можна, використовуючи місцеві методики впливу магнітним полем. У першому випадку циліндричні індуктори встановлюють по обидва боки від ураженого суглоба.

Щоб усунути корінцеві болі, пов`язані з остеохондрозом, індуктори (циліндричні або прямокутні) розташовують уздовж хребетного стовпа або паравертебрально.

Магнітотерапію поліартриту доцільно призначати на область надниркових залоз для стимуляції вироблення 11- і 17-окси-кортикостероїдів, які мають протизапальну, протинабрякову і знеболюючу дію.

При формах ДЦП, що супроводжуються спастикою м`язів верхніх кінцівок, індуктори встановлюють паравертебрально в області шийно-верхнегрудного відділу хребта. Це ж розташування індукторів можна використовувати для зниження внутрішньочерепного тиску. Якщо підвищений тонус м`язів нижніх кінцівок, впливають паравертебрально в області нижнегрудного і попереково-крижового відділів хребта.

Проводячи процедуру на кінцівку, користуються індукторами-соленоїдами. При цьому руку або ногу поміщають всередину таким чином, щоб відстань від соленоїда до їх поверхні було приблизно однаковим з усіх боків. Для збільшення обсягу тканин, що піддаються впливу, на кінцівку можна надягати два соленоїда.

При відсутності стаціонарних можна використовувати портативні апарати, що генерують магнітні поля, причому часто лікування з їхньою допомогою проводять в домашніх умовах. В даний час широке поширення отримав апарат «Магнитер» (рис. 6.18), що має плоску лікувальну платформу розміром 9 * 10 см. Платформу прикладають до місця впливу магнітним полем і закріплюють. Можна використовувати два апарати і встановлювати їх одночасно, наприклад один - на область лоба, інший - на область потилиці або бітемпорально. Процедури на область хребта проводять, розташувавши платформи апаратів поздовжньо (паравертебрально) або поперечно, впливаючи одночасно на верхній і нижній відділи хребта.

Зазвичай при будь-якої локалізації впливу використовується магнітне поле індукцією 25-35 мТ. Тривалість процедури дітям до 6 років - 10 хв, 7-10 років - 15 хв, старше 10 років - 20 хв. Проводити їх бажано щодня, тому що при цьому відбувається ефект сумації і результат лікування виявляється оптимальним. Для більш м`якого дії фактора, наприклад при роботі з маленькими дітьми, процедури проводять через день. На курс рекомендують 10-15 процедур.


Протипоказання: гіпотонія, нейроциркуляторна дистонія з лабільним артеріальним тиском, тенденції до кровотеч, гіпокоагуляція крові. Крім того, магнітотерапія НЕ рекомендутся особам, за родом професії контактують з магнітними полями.

Вплив магнітним полем можна використовувати в одній процедурі з електростимуляцією м`язів кінцівок. Для цього індуктори встановлюють над електродами, за допомогою яких проводять електростимуляцію. При електростимуляції, що проводиться на рівні нижнегрудной-верхнепояснічних області хребта, два прямокутних індуктора або два «Магнитер» мають у своєму розпорядженні в зазначеному місці паравертебрально.

Можна поєднувати також процедури електросну з одночасним битемпоральной впливом магнітним полем від циліндричних індукторів або від апарату «Магнитер».

Усакова Н.А., Левін А.С., Миколаєва В.В.