Захворювання периферії сітківки: вітреоретинальну пучок і меридиональная складка

визначення

Вітреоретинальну пучок тяжі і меридиональная складка - часті структурні аномалії крайній периферії сітківки з надзвичайно сильною витреоретинальной адгезію, які рідко стають причиною регматогенной відшарування сітківки.

Епідеміологія і етіологія

Вітреоретінальние пучки зустрічаються дуже часто і стають причиною розвитку відшарування сітківки менш ніж в 1% випадків цього захворювання. Меридіональні складки також зустрічаються дуже часто в популяції і причиною розвитку відшарування сітківки є менш ніж у 1% всіх пацієнтів. Ці стани - аномалії розвитку.

анамнез

Ці аномалії протікають безсимптомно, крім тих випадків, коли вони провокують розвиток відшарування сітківки.

Важливі клінічні ознаки

Вітреоретінальние пучки є маленькі зони вираженої фокальній вітреальной тракції, формує окремі ділянки підтягування сітківки (рис. 10-36). Навколо пучка може накопичуватися пігмент. Часто їх помилково приймають за маленькі клапанні розриви, але наскрізного розриву немає.

Меридіональні складки - складки надлишкової тканини сітківки (рис. 10-37). Найчастіше вони розташовані в верхненазальном квадраті, можуть перетинати зубчасту лінію і розташовуються по відношенню до неї перпендикулярно. В області заднього кінця складки можуть виникати маленькі розриви сітківки.

Диференціальна діагностика

• Розрив сітківки.
• «Снігові грудки» або інші запальні преципітати. .

Прогноз і лікування

Обидві ці аномалії майже завжди залишаються клінічно незначущі випадковими знахідками. Рідко ОНЦ можуть стати єдиним патологічним зміною в разі відшарування сітківки і вважаються імовірною причиною її розвитку, Лікування, як правило, полягає в кріотерапії або лазерної фотокоагуляції при операції з приводу відшарування сітківки, але профілактичне лікування не рекомендовано.

С.Е. Аветісова, В.К. сургучу