Клінічні рекомендації з діагностики, профілактики та лікування остеопорозу. Формулювання діагнозу
Відео: Остеопороз (лат. Osteoporosis) Белен
I. Форма:Остеопороз первинний (постменопаузальний, сенільний, ідіопатичний).
Остеопороз вторинний (вказується можлива причина).
II. Наявність або відсутність переломів кісток (їх локалізація). При вказівці в анамнезі на переломи кісток при мінімальній травмі ставиться важка форма захворювання.
III. Вказується зниження мінеральної щільності кістки (МПК) по Т-критерієм, за даними двуенергетіческой рентгенівської абсорбциометрии в області скелета з найгіршими значеннями.
IV. Характер перебігу захворювання:
Позитивна динаміка.
Стабілізація.
Прогресування. Позитивна динаміка встановлюється при виявленні приросту МПК більш ніж 2-3% за рік при відсутності нових переломів.
Стабільним можна вважати стан, коли немає нових переломів кісток, але не виявляється приріст МПК або її зниження (± 2%).
Прогресування остеопорозу (негативна динаміка) визначається при виникненні нових переломів за період лікування і / або при зниженні МПК більш ніж на 3% за рік. Оцінка динаміки перебігу остеопорозу має значення як для ухвалення рішення про подальшу терапію, так і для висновків при направленні на експертизу працездатності.
Профілактика і лікування остеопорозу. Нефармакологические втручання. Фізична активність
Освітні програми
Відмова від шкідливих звичок
профілактика падінь
протектори стегна
Фармакологічні втручання
кальцитонин
Замісна гормональна терапія (ЗГТ)
Селективні модулятори естрогенних рецепторів (СМЕР)
паратиреоїдний гормон
солі фтору
Кальцій і вітамін D
Активні метаболіти вітаміну D
Осеїн-гідроксіапатітниі комплекс
Первинна профілактика постменопаузального остеопорозу
Реабілітація пацієнтів з остеопоротичних переломів хребців
Глюкокортікоїдний остеопороз
Малюнок. Алгоритм діагностики остеопорозу.
Відмова від шкідливих звичок
профілактика падінь
протектори стегна
Фармакологічні втручання
кальцитонин
Замісна гормональна терапія (ЗГТ)
Селективні модулятори естрогенних рецепторів (СМЕР)
паратиреоїдний гормон
солі фтору
Кальцій і вітамін D
Активні метаболіти вітаміну D
Осеїн-гідроксіапатітниі комплекс
Первинна профілактика постменопаузального остеопорозу
Реабілітація пацієнтів з остеопоротичних переломів хребців
Глюкокортікоїдний остеопороз
Малюнок. Алгоритм діагностики остеопорозу.
Насонов Е.Л.
Поділитися в соц мережах: