Реакція оточуючих тканин при пересадці сухожиль, стерилізованих різними методами в експерименті

Мета цього дослідження - порівняльна оцінка різних способів стерилізації сухожильних імплантатів і виявлення найбільш раціонального з них з клінічної точки зору.

Досліджуваний матеріал - фрагменти ахіллового сухожилля м`язів піддавалися стерилізації газоподібної окисом етилену (I серія дослідів - 42 операції), антисептичну комплексом у складі холодостійких рідкого середовища (II серія дослідів - 84 операції), низькотемпературної плазмою перикиси водню в стерилізаторі СТЕРРАД 100S (III серія дослідів - 60 операцій) і без стерилізації (IV серія дослідів, контроль - 63 операції). У загальному підсумку вироблено 259 імплантацій: внутрішньом`язово (123 алло-і 42 ауто), в колінний суглоб (63 алло-і 21 ауто).

В результаті гістологічних досліджень препаратів на 15, 30 і 90-ту добу були встановлені в общем-то однотипні морфологічні зміни. Вони полягали в ознаках слабковираженого асептичного запалення в ранні терміни і в процесах розсмоктування-заміщення імплантатів сполучної сухожілеподобной тканиною. При цьому реакція оточуючих тканин була інтенсивніше, а заміщення імплантату відбувалося швидше в порожнині суглоба, ніж в м`язовій тканині, що може бути пояснено більш високою проліферативною активністю синовіальних структур суглоба. Крім того, реакція оточуючих тканин і інтенсивність заміщення аутоімплантатов були трохи вище, ніж при аллотендопластіке. Нарешті, морфологічних ознак відторгнення імплантатів у всіх серіях дослідів не спостерігалося.

Все це дозволяє зробити висновок, що стерилізовані наведеними вище способами сухожильні аллоімплантати не викликають в оточуючих тканинах небажаних з клінічної точки зору змін і можуть бути рекомендовані для застосування в травматології та ортопедії.


Риков Ю.А., Савельєв В.І., Зайцева М.Ю.
ФДМ "РНІІТО ім. P.P. Вредена Росздрава", м. Санкт-Петербург