Хірургічні міркування при селективної вестибулярної нейректоміі
- вестибулярний нерв знаходиться у верхній половині комплексу VIII-го нерва і має трохи більше сірий колір, ніж кохлеарная порція (оскільки містить менше мієліну). Вони можуть бути розділені невеликим посудиною або канавкою на пучку
- лицевий нерв (VII-ой):
- біліше, ніж комплекс VIII-го нерва
- розташовується кпереди і вище VIII-го нерва
- рекомендується ЕМГ моніторинг лицевого нерва
- для підтвердження ідентифікації нерва використовують пряму стимуляцію
- будь-яку посудину, наявний на стовбурі VIII-го нерва, необхідно зберігати для забезпечення схоронності слуху (в першу чергу це відноситься до артерії слухового каналу)
- якщо між вестибулярної та кохлеарної порціями не вдається виявити жодної видимої кордону, то перетинають верхню половину нервового стовбура
- Ендолімфатичний мішок розташовується на середині відстані між заднім краєм ВСП і сигмовидної синусів
Грінберг. Нейрохірург
Поділитися в соц мережах: