Нерв, що відводить. Синдром гаспаріні

Відео: Пігулка Сколіоз Трійчастий нерв Синдром сухого ока 20.06.2016

Центральний шлях відвідного нерва такий же, як і у інших нервів Мій групи. Ядро VI пари ЧН розташоване в дорсальній частині моста під середнім піднесенням, досередини і дорсальнее ядра лицьового нерва.

Відео: Невралгія трійчастого нерва. Променева терапія для усунення больового синдрому

Інтрамедулярних частина корінця відвідного нерва виходить з речовини мозку в борозні між мостом і пірамідою. Тут екстрамедулярних частину корінця VI нерва лягає між передньою нижньої мозочкової (a. Cerebelli int. Inf.) І задньої нижньої мозочкової артеріями. Прямуючи вперед, нерв прободает тверду мозкову оболонку і вступає в печеристих пазуху, де розташовується назовні від внутрішньої сонної артерії, виходить з порожнини черепа через верхню очну щілину, іннервує зовнішню прямий м`яз ока. Відводять нерви розташовані поверхнево і в певних умовах легко придавлюються до кісток основи черепа. На своєму шляху вони перетинають вершину піраміди скроневої кістки з розташованими тут гассерова вузлом і відходять від нього гілками трійчастого нерва.

При ураженні відвідного нерва порушується рух очного яблука назовні. У спокої на хворому боці очей відхиляється всередину через превалювання функції внутрішньої прямого м`яза, хворий вказує на двоїння предметів при погляді вдалину. Може спостерігатися вимушена поза голови. При паралічі відвідного нерва голова може бути опущена. Це пояснюється тим, що у деяких людей при погляді спідлоба чисто механічно відбувається дивергенція очей, що призводить до зменшення двоїння.

Семіотика ураження шляху VI пари. Ізольоване ураження відвідного нерва може зустрітися при цукровому діабеті. Таку можливість треба мати на увазі в осіб похилого віку. Поряд з цим у них зазвичай виявляються інші неврологічні і соматичні прояви діабету, зокрема, полінейропатія, вегетативно-трофічні розлади. У рідкісних випадках причиною односторонньої невропатії відвідного нерва можуть служити аневризми передньої нижньої або задньої нижньої мозочкових артерій.

Двостороння поразку відвідних нервів входить в розряд так званого краніо-базального синдрому, який спостерігається при интракраниальной гіпертензії, переломі кісток основи черепа та ін. Двостороння нейропатія відвідних нервів описується при зростанні невриноми VIII пари ЧН під стовбур мозку - так званий внутрішній варіант зростання пухлини.

Відео: Трійчастий нерв лікування. Як лікувати атеросклероз народними засобами

при поширенні запального процесу із середнього вуха через повітряну систему піраміди в середню черепну ямку може виникнути обмежений менінгіт, який клінічно проявляє себе синдромом верхівки скелястій кістки (синдром Граденіго). Зазвичай при цьому хворого турбують болі в тім`яно-скроневої області (V пара), виявляється парез відвідного нерва. У тих випадках, коли під впливом проведеної терапії не відбувається дозволу синдрому, наростає общемозговая симптоматика, погіршується стан хворого, можна думати про абсцесі зазначеної локалізації.

Синдром вивороту IV шлуночка виникає при пухлинах цієї локалізації. При ньому спостерігається вимушене положення голови і тіла, одно- або двосторонній парез відвідного нерва, іноді розлади з боку III пари часто уражається трійчастий нерв. Хворого турбують запаморочення, шум у вухах, блювота, одностороннє порушення слуху.

Інтрамедулярні поразку ядра (корінця) відвідного нерва. синдром Фовилля. При ньому на стороні вогнища виявляється ураження VI і VII пар ЧН, на протилежній вогнищу стороні - пірамідна симптоматика.

синдром Гаспаріні виникає при односторонньому ураженні покришки варолиева моста. Характеризується патологією слухового, лицевого, відвідного і трійчастого нервів в поєднанні з розладом чутливості на протилежній стороні. Одночасне ураження VI і IV пар ЧН може спостерігатися при синдромі Брунса. Він виникає при блокаді лікворних шляхів на рівні серединної і латеральної апертур IV шлуночка і характеризується наступним: при різких змінах положення голови виникає різкий головний біль, запаморочення, блювота, у деяких хворих -порушення дихання, пульсу, непритомний стан, окорухові порушення - двоїння в очах , косоокість (VI, IV пари ЧН), ністагм, вимушена поза голови, стовбурові тонічні судоми. Може наступити раптова смерть внаслідок зупинки дихання і серцево-судинної діяльності.