Результати лікування хвороби Меньєра

ендолімфатичне шунтування

Результати 112 операцій ендолімфатичного шунтування наведені в табл. 21-1.

Табл. 21-1. результати*

	вертиго	Дзвін у вухах	слух†	Тиск в вусі
поліпшення	79 (70%)‡	53 (47%) Відео: Результати лікування жовчнокам`яної хвороби без операції в клініці академіків Картавенко	19 (17%)	57 (51%)
Без змін	33 (29%)	49 (43%)	50 (45%)	24 (21%)
погіршення	немає	10 (10%)	39 (35%)	31 (28%)

* 112 операцій ендолімфатіко-субарахноїдального шунтування

&dagger- поліпшення слуху вважається в тих випадках, коли він може бути використаний хворим (50 дб чистого тону, 70% розрізнення мови) - ще у 4 пацієнтів було поліпшення, але слух був недостатній для використання

&Dagger- у 5 пацієнтів був рецидив вертиго через 1-3 г

Нейректомія

Перетин вестибуло-кохлеарного нерва (дані ранніх операцій Денді на ЗЧЯ- повне перетин стовбура VIII-го нерва було вироблено у 586 людина- у всіх після операції була глухота): усунення запаморочення в 90% випадків, без змін - 5% - погіршення - 5%. Частота паралічу лицьового нерва 9% (стійкий параліч - 3%).

Селективне перетин вестибулярного нерва (зі збереженням кохлеарної порції, 95 пацієнтів Денді): поліпшення слуху - 10%, без змін - 28%, погіршення - 48%, глухота - 14%.

Ретролабірінтних доступ: у 32 пацієнтів з синдромом Меньєра (у 25 з невдалим ендолімфатичним шунтуванням) за результатами опитування повне усунення вертиго було у 85%, у 6% - поліпшення, відсутність поліпшення - 9% (у одного з них поліпшення настало після нейректоміі в СЧЯ ).

Ускладнення і несприятливі ефекти

У пацієнтів з незначною функцією вестибулярного нерва до операції (за даними електроністагмографію) зазвичай не виникає істотних проблем відразу після вестибулярної нейректоміі- у пацієнтів з більш збереженою функцією до настання пристосування спостерігається тимчасове погіршення.

Серед 42 хворих, у яких був використаний ретролабірінтних доступ, не було втрати слуху і слабкості лицьового нерва в результаті вмешательства- ринорея, яка вимагала реопераций, була в 1 випадку-також був 1 випадок менінгіту з хорошим результатом.

У разі неефективної операції зробіть електроністагмографію. Якщо на оперированной стороні є хоч якісь ознаки збереглася функції вестибулярного нерва, це означає, що його перетин було неповним. У цій ситуації слід подумати про реопераций.