Невропатія лицьового нерва. Етіологія, патогенез. Отит, перелом скроневої кістки, пухлина мостомозжечкового угла- идиопатическую форму (параліч белла) пов`язують з переохолодженням

Невропатії лицьового нерва.
Етіологія, патогенез. Отит, перелом скроневої кістки, пухлина мостомозжечкового угла- идиопатическую форму (параліч Белла) пов`язують з переохолодженням. Механічна компресія при вторинних формах, набряк і ішемія у випадках паралічу Белла.
Симптоми, перебіг. Паралічу Белла зазвичай передує біль в області соскоподібного відростка, за якої гостро розвивається односторонній параліч мімічної мускулатури. Хворий не може підняти брову, заплющити очей (лагофтальм), а при оскаліваніі зубів ротова щілину перетягує в здорову сторону. Залежно від рівня ураження нерва при паралічі лицьових м`язів може бути відсутнім сльозовиділення і відзначатися втрата смаку на передніх2 /, мови на стороні паралічу. Відновлення в сприятливих випадках триває від декількох тижнів до декількох місяців, у літніх людей - до 1-2 років. Параліч може ускладнитися контрактурою уражених м`язів.
Лікування. При ідіопатичній формі - ацетилсаліцилова кислота по 1,5-2 г в день, фуросемід, тионикол або нікотинова кислота, в ряді випадків преднізолон по 40 мг на день-масаж, лікувальна фізкультура. Ефективного лікування контрактур мімічних м`язів немає.
Прогноз. Гірше у літніх людей. Приблизно в 15% випадків відновлення не відбувається або виникають контрактура паралізованих м`язів і сінкінезін.