Ендоскопічна ретроградна холангіопанкреатографія

Ендоскопічна ретроградна холангіопанкреатографія

Відео: Ретроградна панкреатохолангиография стентування холедоха

Необхідний дуоденоскоп, що має бічні поля зору. З його допомогою здійснюють установку канюлей в панкреатичний і загальний жовчний протоки.

Відео: Ендоскопічна процедура

Через встановлені канюлі жовчовивідних систему заповнюють рентгеноконтрастні речовини і візуалізують рентгенологічно.

Показання до ендоскопічної ретроградної холангіопанкреатографія

Оскільки процедура ЕРХПГ досить ризикована, в даний час її рідко застосовують з діагностичною метою. Зараз існують не менш ефективні, але набагато більш безпечні методи дослідження стану жовчовивідних шляхів (MPT, КТ, трансабдоминальное УЗД і ЕУЗІ). Звичайні показання до ЕРХПГ - необхідність ліквідації обструкції жовчовивідних шляхів і їх стентування (наприклад, при карциномі підшлункової залози, холангіокарціноми і т.д.), видалення каменів з загальної жовчної протоки і отримання біоптатів з місць пошкодження жовчовивідних шляхів. ХПГ також призначають для визначення тиску жовчі в жовчовивідних шляхах при підозрі на дисфункцію сфінктера Одді.

Відео: 03 JR Armengol Miro Evolution of Endoscopic and Therapeutic ERCP

ускладнення

Хоча кількість ускладнень ЕРХПГ вище в медичних центрах, які проводять менш 200 подібних процедур в рік, і у лікарів-ендоскопістів, які проводять менше 40 ЕРХПГ в рік, основна частина ускладнень буває пов`язана з особливостями конкретного пацієнта. Ризик розвитку панкреатиту після ЕРХПГ становить в середньому 3-5%, а максимальний ризик, властивий групам хворих особливо високого ризику (молоді жінки без ознак жовтяниці, з нерозширена жовчними протоками і періодичними болями в правому верхньому квадранті живота - понад 20%. Дещо рідше ЕРХПГ ускладнюється кровотечами внаслідок сфинктеротомии і заочеревинних перфораціями.

Відео: Езофагогастродуоденоскопія


Поділитися в соц мережах:
Увага, тільки сьогодні!
Cхоже