Статева дисфункція у чоловіків: лікування, причини, симптоми, ознаки

• вища корковая нервова діяльність, яка контролює сексуальні фантазії і думки;
• автономна нервова система, яка регулює ерекцію і еякуляцію;
• кровотік в області тазу;
• гормональний баланс.

Сексуальна дисфункція може проявлятися:

• зниженням лібідо;
• еректильною дисфункцією;
• порушенням еякуляції;
• комбінацією зазначених вище факторів.

зниження лібідо

Зниження лібідо може бути результатом впливу психологічних факторів, таких, як депресія, емоційна напруженість, проблеми міжособистісних відносин, або виникати в результаті гипогонадизма та інших органічних причин.

Відео: Інфекційні захворювання статевих шляхів у чоловіків

порушення еякуляції

• Передчасна еякуляція (в межах 2 хв після проникнення в піхві) частіше відбувається у молодих чоловіків. З психологічних факторів впливають підвищена емоційна збудливість і прийом андренергіческіх препаратів.
• Ретроградна еякуляція пов`язана з неврологічними порушеннями, особливо після операції на передміхуровій залозі.
• Аноргазмия може бути результатом психологічного, неврологічного або медикаментозного впливу, зокрема антидепресивний препаратів.

еректильна дисфункція

• У нормі фізіологічний механізм ерекції запускається імпульсами, що йдуть від ЦНС по спинному мозку до тораколюмбальной сплетіння. Це призводить до парасимпатичної релаксації артеріол статевого члена і гладких м`язів кавернозних тіл в результаті підвищення концентрації ендотеліального фактора релаксації - оксиду азоту (NO). Розслаблення кавернозних м`язів веде до здавлення пенільних вен і блокування відтоку венозної крові від статевого члена, а це призводить до його ерекції.
• Органічні причини еректильної дісфунціі, на противагу психогенної, представлені в таблиці. Еректильна дисфункція може бути поліетілогічной, і в такому випадку важко піддається лікуванню.

Органічні причини еректильної дисфункції

Симптоми і ознаки статевої дисфункції у чоловіків

Хворі скаржаться на постійне або періодичне відсутність ерекції. Якщо недостатня ерекція проявляється тільки в певній ситуації, але при цьому повноцінна ерекція виникає спонтанно в нічний час, при мастурбації або з іншим сексуальним партнером, тоді виключається ендокринна, неврологічна та судинна причини імпотенціі- зазначені симптоми характерні для психогенної імпотенції.

При органічних ураженнях зниження потенції відбувається зазвичай поступово, але стійкіше: спочатку достатня ерекція виникає тільки при сильній сексуальної стимуляції, але при прогресуванні вона не викликається ні за яких обставин.

Коли виключені неендокрінние причини імпотенції і відсутні явні ознаки певної ендокринопатії, що викликає імпотенцію, у хворих досліджують пролактин, тестостерон і гликемию натщесерце. Це дозволяє виявити найбільш часті безсимптомно протікають ендокринопатії, що викликають імпотенцію (такі, як гиперпролактинемия, гіпогонадизм і цукровий діабет).

Відео: хронічний простатит імпотенція

Лікування статевої дисфункції у чоловіків

• Пероральні інгібітори фосфодіестерази-5 (силденафіл, варденафіл і тадалафіл), які приймають за 1-2 ч до статевого акту і ефективні в 60-80% випадків.
• Тразодон (антидепресант) ефективний у 1/3 хворих, але має виражену седативну дію.
• Внутрішньокавернозне введення папаверину або алпростаділа використовують при неефективності або протипоказання щодо зазначених вище препаратів.
• Імплантати в кавернозні тіла, що імітують ерекцію, при неефективності лікарської терапії.
• Операцію на судинах, які живлять статевий член, проводять тільки в особливих, виняткових випадках, так як вона практично неефективна.