Камені в жовчному міхурі, симптоми, лікування, операція, причини, ознаки, видалення

Наприклад, камені в сечовидільної системи часто виявляються складаються всі з того ж холестерину. І викликають вже урологічні проблеми за фактом появи на новому, так би мовити, місці. Крім того, подібно до першого, друге захворювання теж є обмінним.

Відео: Камені в жовчному міхурі. Камені в жовчному міхурі - лікування без операцій. Повне зцілення!

Причини каменів у жовчному міхурі

А ось список причин у жовчнокам`яної хвороби значно коротше. Головним чином тому, що різноманітність видів у неї теж не така велика. Камені в жовчному міхурі найчастіше бувають або з суміші кальцію з холестерином, або суто холестерину. Значно рідше зустрічаються «скам`янілості» білірубінові - освічені барвником, який виділяється при розпаді еритроцитів крові. Традиційно віджилі червоні кров`яні тільця фільтрують печінка і селезінка. Тому білірубін, по суті, роблять вони, а не сам жовчний міхур. Але вони відправляють його саме туди, щоб він міг забарвити жовч в характерний жовто-коричневий колір. Крім жовчі в організмі билирубином фарбуються кал і сеча.

Відео: Маленькі камені в жовчному міхурі небезпечніше!

Ну, оскільки білірубін утворюється при розпаді еритроцитів (гемоглобіну), ми повинні розуміти, що, по суті, означає його надлишок хоч в кровотоці, хоч в жовчному міхурі. Чи означає це, що червоні кров`яні тільця гинуть в більшій кількості, ніж зазвичай. Або що печінка просто не встигає відфільтрувати навіть ті з них, що гинуть в нормальному порядку. При першому сценарії йдеться про дуже серйозне процесі гемолізу - розпаду крові. Напевно, не варто занадто довго пояснювати, чому він серйозний. Коли червоні кров`яні тільця гинуть дуже швидко і масово, порушується постачання тканин поживними речовинами і киснем. А це - вірна смерть. Але незадовго до смерті у нас, звичайно, теж буде період жовтяниці - не такий довгий, як при гепатиті, але все ж буде.

Другий сценарій пов`язаний якраз з гепатитом або цирозом. Словом, випадками, коли занадто багато білірубіну в крові з`являється не через тотального руйнування еритроцитів, а тому, що один з органів, покликаних виводити цю речовину, близький до відмови. При будь-якому варіанті нам потрібно пам`ятати, що білірубінові камені в жовчному міхурі вказують на проблему з боку зовсім не цього органу, а крові, печінки або селезінки. Вони утворюються, тільки коли порушена біохімія цього барвника або його кількість занадто велика. Іншими словами, коли наші неприємності з жовчним міхуром становлять лише верхівку айсберга, і за ними напевно піде щось більш загрозливе.

Як бачимо, відносно невелике число шляхів розвитку жовчнокам`яної хвороби і обмежене число речовин, в ній беруть участь, дають зменшення числа можливих її причин. Перерахуємо наші здогадки і медичні версії з цього приводу.

Отже, причиною жовчнокам`яної хвороби може стати:

1. Патологія обміну холестерину, яка висловилася в одному атеросклерозі або взагалі як би замінила його. Такий найпоширеніший в світі сценарій цього захворювання. Саме його слід підозрювати при жовчних каменях у представниць прекрасної статі. А також у всіх випадках, коли камені стали ускладненням від прийому препаратів проти атеросклерозу. Потрібно зауважити, що жовчнокам`яна хвороба є майже неминучим, швидко наступаючим побічним ефектом лікування усіма класами препаратів такого роду. Він зазначений в анотаціях і до статинам, і до фіброєвої кислотам, і тим більше, до блокуючим нормальний витрата жовчі в кишечнику, що посилюють секрецію жовчних кислот. Загалом, нічого дивного у взаємозв`язку між лікуванням атеросклерозу і жовчнокам`яну хворобу немає. Адже одна досить часто має на увазі прискорення синтезу жовчі для більш активного витрати холестерину на ці потреби. Або, навпаки, втручається в біохімію синтезу або поведінки холестерину / безпосередньо жовчі так, щоб сприяти швидкому виведенню обох речовин з організму. Втішає те, що, крім препаратів від атеросклерозу, ускладнень безпосередньо на жовчний міхур не дають жодні медичні засоби.
2. Патологія кальцієвого обміну, яку нам потрібно підозрювати у всіх випадках виявлення холестеринових-кальцієвих каменів. В такому випадку холестеринових «оболонка» напевно утворилася при спробі пов`язати молекули, яких в нормі в жовчі повинно бути не так вже й багато. Іншими словами, вибираючи між холестерином і кальцієм, ми повинні пам`ятати, що холестерин все ж схильний утворювати камені рідше кальцію. Тому з двох речовин-учасників первинний процес напевно запустив саме останній.
3. Запальний процес в жовчному міхурі або печінки, а також протоках обох органів. Він може бути як асептичним, так і інфекційних, первинним або вторинним. Варіант з первинним і інфекційним запаленням в жовчному міхурі тут найбільш вірогідний. Справа в тому, що переважна більшість інфекцій печінки пов`язано із зараженням вірусом гепатиту. А цей збудник ніколи не поширюється на інші типи тканин, оскільки не може в них розмножуватися. Зате один з двох центральних проток жовчного міхура веде прямо в порожнину дванадцятипалої кишки, зливаючись, правда, при цьому з центральним протокою підшлункової. Нагадаємо, що дванадцятипала кишка - це один з органів тіла, що володіють власною мікрофлорою. І що в її склад входять далеко не одні корисні мікроогранізми. Тому при дисбактеріозі наша кишкова мікрофлора Не вмирає, а змінює свою поведінку з нейтрального на агресивне. До того ж лужне середовище кишечника взагалі сприятлива для розмноження більшості відомих збудників - як шкідливих, так і корисних. Кисле середовище в цьому відношенні краще - більшість же представників патогенної мікрофлори з нею швидше «не в ладах», ніж «в світі». Нам буде корисно знати, що жовчний міхур і підшлункова з`єднані з порожниною дванадцятипалої кишки чимось на зразок тунелю або, якщо завгодно, підземного переходу. А порожнину ця кишить мікроорганізмами, здатними наробити за її межами багато бід. У нормі обидва органи захищені від «зазіхань» цієї мікрофлори зворотним (від них до неї) струмом жовчі і панкреатичного соку. До того ж збалансована мікрофлора кишечника зазвичай не так вже агресивна в плані поширення. Але це все - в нормі. А у випадках, коли вироблення одного з органів знижується, цей зворотний струм теж слабшає. Та й не у всіх з нас мікрофлора збалансована добре, збалансована завжди ... А звідси, як ми сказали, і порівняно велика кількість випадків інфекції, що викликала сепсис і камені.
4. Злоякісні процеси в тканинах жовчного міхура або його проток. Само собою зрозуміло, що рак як явище завжди і дуже помітно змінює поведінку самого органу і біохімію продукту, який цей орган виробляє.
5. Доброякісна пухлина або інше механічне перешкоду на шляху струму жовчі. Скажімо, крім пухлин в цій іпостасі може послужити вроджена аномалія розташування жовчного міхура або форми його проток. Ні в якому разі не рідкісні випадки, коли роль механічного перешкоди грають гельмінти, якими був заражений спершу кишечник, а після - і всі пов`язані з ним органи. До речі, гельмінтоз таких органів, як підшлункова, жовчний міхур або печінка нерідко виявляється симптомами їх відмови - цукрового діабету, гострого порушення кишкового травлення, цирозу.
6. Порушення обміну холестерину, які, на відміну від атеросклерозу, явно не пов`язані з природним старінням організму. Так, неодноразові спроби медицини спершу пояснити, а після - вапна атеросклероз без пояснень ні до чого не привели. Препарати для його лікування, про які ми побіжно згадали трохи вище, допомагають не всім. Та й ті, кому вони дають уповільнення атеросклерозу, зазвичай все одно помирають в найближчі п`ять років, тільки тепер вже не від інфаркту або інсульту, а від раку печінки. На жаль, крім жовчнокам`яної хвороби всі препарати від атеросклерозу мають виражену, доведеною канцерогенністю. Причому більшість - саме на печінку, хоча і не всі.

Загалом, епоха боротьби з холестерином замість боротьби з атеросклерозом все ж розширила пізнання науки в даній темі. Хоча вона при цьому не дала відповідей на найголовніші питання і не принесла значних результатів по частині боротьби з патологією, заради якої все почалося ... Факт той, що в даний час наука схильна розглядати атеросклероз іноді як захворювання (порушення обміну холестерину), а іноді - як один з процесів, безпосередньо пов`язаних зі старінням і запускають його. Все залежить від даних про спосіб життя пацієнта, його ваговій категорії та ін. Але крім самого обміну холестерину з його роллю і проблемами вшановують патології, які можуть порушити його побічно. Найпоширеніші в наш час явища такого роду - це цукровий діабет і ожиріння.

Симптоми і ознаки каменів в жовчному міхурі

Загалом, у порівнянні з такими «химерами», як склад води в регіоні, погодні умови і сидячий спосіб життя, все дійсно досить очевидно і зрозуміло. З іншого боку, холестериновий обмін теж може бути порушений саме через невідповідність обсягів його надходження і витрати в організмі ... Але якщо чіткість причин виникнення є перевагою жовчних каменів перед сечовими, то недолік їх в тому, що вони виявляють себе на ранніх стадіях значно рідше. І симптоми їх появи завжди менш визначені, більш схожі на інші патології травлення. А висока схильність захворювання до мімікрії під здоров`я - це, погодьмося, недолік, що стоїть багатьох достоїнств. Порівняємо: смертність від раку, виявленого на пізніх стадіях, становить 99%. А на ранніх - не більше 40%. Іншими словами, якби не видатні здібності цієї патології за частиною маскування, її летальність можна було б вільно зменшити вдвічі.

Як ми пам`ятаємо, типова «жертва» жовчнокам`яної хвороби - це жінка з неабиякою часткою зайвої ваги, у віці після 40 років, що має більше 1 дитини. Або чоловік, який страждає на ожиріння, у віці після 35 років, що має вже явно виражені проблеми з коронарними артеріями серця. Тобто провідний малорухомий спосіб життя, явно переїдають майбутній пацієнт кардіологічного відділення. Людям, який дізнається в цих описах себе, вельми доречно записатися на УЗД вже найближчим часом. Адже про наявність у себе жовчних каменів ми часто не підозрюємо не роками - десятками років. Жовчні камені дуже часто поводяться тихо до останнього моменту. І перші помітні відчуття з`являються у нас іноді навіть не через них, а через наростаючого відмови органу, який носив їх весь цей час.

Зазвичай жовчні камені дрібніше сечових. Але і вони, буває, доростають до розмірів точного зліпка жовчного міхура зсередини. Особливо це стосується змішаних каменів - скажімо, кал`ціево-холесте-Рінов. Якщо брати процентне співвідношення в цілому, дренаж серед них зустрічаються частіше. Нерухомі жовчні камені безсимптомно протягом перших кількох років від моменту появи. Якщо жовчний міхур не буде атакований якимось збудником, асептичне запалення в ньому камінь буде розвивати повільно, поволі. Його можна не помічати аж до самої смерті, але зазвичай з плином часу у пацієнтів все ж з`являються ознаки якогось неясного дискомфорту.

Зокрема, уповільнена жовчнокам`яна хвороба, зумовлена «тихими» каменю i проявляється почастішанням нападів того, що ми зазвичай приймаємо за дисбактеріоз кишечника або нетравлення шлунка. Жовч потрібна дванадцятипалій кишці для розщеплення будь-яких жирів і холестерину. Панкреатичний лужної сік, що виділяється підшлунковою залозою, ці компоненти раціону взагалі не переварює. Тому якщо струм жовчі уповільнений каменем або її вироблення знижена через спровокованої ним запалення, кожен раз, коли ми будемо з`їдати жир, засвоюватися він не «захоче».

А це означає, що «присмачена» тваринами або рослинними жирами їжа буде викликати у нас тривалу відрижку ними, печію, здуття живота. А також гази, бурчання, дискомфорт, що межує з болем, діарею і присмак гіркоти у роті, особливо помітний вранці. Кількість поглиненого жиру може впливати на яскравість цих проявів і їх тривалість. Однак для їх рецидиву взагалі буде досить навіть продукту помірно жирного - аби зовсім не пос-ного.

Інший поширений і куди більш неприємний варіант мімікрії жовчнокам`яної хвороби - це порушення з боку підшлункової залози. Протока, що подає жовч і панкреатичний сік в порожнину кишечника, у цих органів загальний. Тому цілком природно, що мігруючі жовчні камені потрапляють прямо так відразу і в кишечник не завжди. Досить часто вони, навпаки, виявляються в підшлунковій залозі і застряють в її протоках, дратуючи її тканини, викликаючи запалення вже і в них. Найгірший сценарій такого роду пов`язаний з закупоркою жовчних каменем або дрібної гілки протоків підшлункової, або взагалі центрального протоки, що виводить в дванадцятипалу кишку. Називається він гострим панкреатитом (а роздратування камінням - це панкреатит хронічний) і є смертельно небезпечним станом.

Гострий панкреатит - це раптово наступила сильні болі у верхній частині живота, ліворуч, прямо під ребрами. Нерідко - з прострілами в область серця, під ліву ключицю або лопатку. Болі в грудях при цьому посилюються на вдиху, слабшаючи на видиху. Біль в смисловому її центрі (зліва під ребрами розташована сама заліза) не залежить від ритму дихання, але поступово наростає.

У чому суть процесу, ми розуміємо: луг з розчиненими в ній травними ферментами, яка продовжує виділятися, але не може потрапити в кишечник, починає буквально перетравлювати тканини самої залози. Логічно, що це дуже боляче і що в підсумку нам загрожує залишитися без підшлункової, бо вона й справді перетравиться ... Гострий панкреатит нерідко приймають за серцевий напад. Вся його симптоматика, що відноситься до області грудної клітини, куди іррадірующіе «простріли», дійсно схожа на інфаркт міокарда. А виною всьому стає один камінчик, що з`явився зовсім в іншому органі, просто застряг в невдалому місці.

Більш вдале в багатьох сенсах збіг обставин пов`язано з благополучним виходом каменю. Звичайно, це «благополучно» може утворити нас лише в сенсі наслідків, але не в сенсі симптомів. Жовчна колька - явище, нітрохи не більше приємне, ніж ниркова. Різниця лише в місці, де вона проходить, але не у відчуттях. Біль при жовчної кольці гостра, що віддає під ребра і в область серця, лівої ключиці, лопатки. Але при панкреатиті вона буде постійною, що не вщухає ні на секунду. А при проходженні жовчного каменя вона буде затихати і відновлюватися, різко загострюючись в разі, якщо ми наважимося що-небудь з`їсти або тим більше, приймемо алкоголь. Напади жовчної коліки часто супроводжуються смоктанням під ложечкою, що доходить до нудоти і багаторазової блювоти. Блювотні маси зазвичай рясно піняться, мають жовтувате забарвлення і гіркий смак жовчі.

Характерна ознака жовчних каменів - регулярне посилення особисто наших проявів патології (в якому б поєднанні вони ні були). Причому кожного разу після активних рухів верхньою половиною тулуба. Наприклад, тряскою їзди, бігу, стрибків, занять фітнесом або легкою атлетикою та ін. Але найбільш явне і пряме прояв навіть самої прихованої форми патології пов`язано не з нашими заняттями, а з випадками, коли пошкоджені каменем, запалені тканини органу піддадуться вторинного інфікування. Ось тоді болю настануть раптово, будуть гострими, будуть супроводжуватися рясною блювотою, підвищенням температури всього тіла і лихоманкою. Одна думка про їжу буде викликати у нас нудоту і новий напад блювоти.

Знеболюючі та жарознижувальні препарати в таких випадках не допомагають. Йдеться, як і при гострому панкреатиті, про невідкладному стані, що вимагає негайної госпіталізації. Ускладнення гострого вторинного сепсису тканин жовчного міхура нам напевно не сподобається. Справа в тому, що в такому випадку жовчний міхур легко може перетворитися в щось на зразок мішечка з сполучної тканини, доверху заповнений гноєм і жовчю. Коли цей мішечок прорве, весь його вміст виллється на очеревину і викличе гнійний перитоніт.

Аналогічні сценарії зазвичай відбуваються при прориві апендициту - нагноєння сліпої кишки. Гнійний перитоніт - це ускладнення. після якого рятують не завжди. А навіть успішне порятунок настає після розтину всієї черевної порожнини і буквально промивання її (неодноразового промивання) сильними розчинами антибіотиків. Звичайно, навіть після того, як черевну порожнину зашиють, нам доведеться тривалий курс таких же сильних антибіотиків для остаточного усунення запалення всіх органів, якими наш живіт «начинений».

Лікування каменів у жовчному міхурі

Ми напевно вже зрозуміли і самі, що, як і при сечокам`яній хворобі, певні сценарії жовчних каменів просто вимагають втручання хірурга, і вимагають негайно. Скажімо прямо, навіть в разі хронічного течен: i патології таке може статися в будь-який момент - при будь-якому з наступних загострень. Проте з цією проблемою найчастіше вдається впоратися консервативними методами і навіть при мінімальній медикаментозної підтримки.

Лікування жовчних каменів безпосередньо залежить від їх складу. З білірубінові камінням нам потрібно звертатися тільки до гематолога. У цієї форми захворювання не буває хронічного перебігу, оскільки гемолітична анемія - стан, що приводить до швидкої смерті. Іншими словами, ми або швидко усунемо причину появи білірубінові каменів, або довго все одно не протягнемо. І від них самих це не буде залежати жодним чином. Наявність солей кальцію в каменях повертає нас до питання, що ми такого робимо, що змушує його вимиватися з кісток. А велика кількість холестерину, зрозуміло, означає, що ми будемо змушені приділити особливу увагу співвідношенню частки його надходження і витрати.

Ми пам`ятаємо, що у інших людей холестериновий обмін порушений просто в силу невдалого збігу зовнішніх обставин. До речі, як і кальцієвий ... Наприклад, до таких наслідків призводять багаторазові пологи або поєднання малорухливого способу життя зі звичкою ні в чому собі не відмовляти за обіднім столом. Так, недарма число страждаючих на жовчнокам`яну хворобу зростає рік від року. Хіба багато з нас можуть з упевненістю сказати, що за ними не водиться ні один із зазначених «грішків»?

На жаль, жовчний міхур, на відміну від нирок, видаляють завжди, коли до цього доходить справа. А справа доходить до цього при наявності занадто дрібних (менше 0,5 см в діаметрі) або занадто великих (більше 3 см в діаметрі) каменів. А також вогнищ некрозу або нагноєння, злоякісних і доброякісних, зате великих, новоутворень. Словом, після виявлення каменів наш жовчний міхур приречений на видалення в переважній більшості випадків, крім порівняно рідкісних. Ніяких більш сприятливих маніпуляцій тут під операція не мається на увазі.

Через маленьких розмірів органу часткове видалення будь-яких його елементів або неможливо, або безглуздо в плані наслідків втручання. Адже навіть якщо втручання зі збереженням більшої частини тканин міхура можливо саме по собі, все, залишене хірургом, швидко приведуть в непридатність процеси рубцювання швів. І це - без урахування сценаріїв, при яких жовчні камені потрапляють в протоки печінки і підшлункової залози, ускладнюючи життя вже і цим органам.

Відео: Жовчний міхур лікування. Як вивести камені з жовчного міхура без операції. Микола Пейчев

І все ж лікар може запропонувати нам «спершу спробувати» - спробувати обійти неминучість, після якої ми будемо приречені на постійний прийом препаратів жовчі перед їжею. Як і було обіцяно, деякі з цих заходів іноді дозволяють налагодити «зіпсований сектор» метаболізму. Притому без участі медикаментів або з мінімальним їх участю. Хоча гарантії, що вони подіють так вже відразу або так вже сильно після довгих років наростання порушення, нам не дасть жоден розсудливий лікар.

Обмінний процес, який став причиною захворювання, протікав у нас неправильно багато років до цього, а то і десятки років. При такому «стажі» не буде нічого дивного, якщо виявиться, що нам його не виправити вже взагалі нічим - ні виснажливими тренуваннями, ні купами таблеток. Не варто думати, що в нашому організмі можна зупинити всі, - це не так. Якраз більшість обмінних патологій охоче приймає хронічний перебіг, і демонструє завидну завзятість по частини реакції на лікування. Але і спробувати боротися з ними теж треба будь-що-будь. Як нам бути з холестерином, якщо наші камені утворені тільки їм?

За власною ініціативою нам дозволено:

1. Відкоригувати свій раціон, обмеживши прийом продуктів тваринного походження 150 г в день. Слід пам`ятати, що в цю кількість входять будь-які продукти тваринного походження за винятком, мабуть, тільки найбільш пісних сортів м`яса. Наприклад, курячої, индюшиной грудки і продуктів, подібних до них за змістом жиру. Таким м`ясом і самими пісними сортами риби можна доповнити свій раціон ще не більше ніж на 50 м
2. Відкоригувати рівень своєї фізичної активності відповідно до призначеної тільки що дотримуються низькохолестеринової дієтою. Зазначений вище раціон цілком дозволить нам призначити собі активність, проміжну між повною нерухомістю і серйозними тренуваннями. Варіанти такого роду - 1 година безперервного руху в швидкому темпі на добу. Час доби значення не має. Зате дуже важливо, щоб за час заняття температура нашого тіла збільшилася до появи поту, дихання почастішало удвічі від норми, робочі м`язи проявили ознаки фізичної втоми. Тип вправ теж не має значення. Це може бути простий біг, присідання або віджимання, але оптимальним для якнайшвидшого поліпшення метаболізму є, звичайно, чергування вправ на різні групи м`язів. Наприклад, після 10 хв бігу можна негайно віджатися 12 разів від підлоги. Потім - виконати, лежачи горілиць на підлозі, 12 підйомів ніг або тулуба (на наш вибір) для розминки верхнього або, відповідно, нижнього преса живота. Після чого можна полежати - відпочити 2-3 хв, і повторити весь цикл спочатку. Біг на другому «колі» можна замінити присіданнями, а вправу на прес виконати інше - не те, яке ми робили перед цим. У разі, якщо ми вирішили зайнятися спортом в більш серйозному «форматі» (тренажерний зал, фітнес-клуб, спеціалізована секція), зазначеної вище добової порції холестерину нам як і раніше має вистачати. Однак потрібну кількість білків з такою кількістю продуктів тваринного походження ми точно не отримаємо. Вихід з цієї суперечливої ситуації (більше тваринних продуктів їсти не можна, а з рослинами повноцінного білка не одержати) тільки один. Полягає він у включенні в раціон елементів спортивного харчування - порошкового протеїну і / або комплексів амінокислот, які випускаються в формі капсул. Обидва види добавок є або цільним, повноцінним тваринним білком, або тим же білком, тільки вже «розібраним» на складові. Перевага цих видів спортивного харчування в тому, що вони не містять ні грама холестерину, будучи тваринами білками в чистому вигляді. Добова норма порошкового протеїну для середньостатистичного дорослого на зазначеному в першому пункті раціоні становить близько 50 г (1 мірна ложка). Добова норма амінокислот при тих же умовах - 4-5 капсул. При необхідності питання добової норми добавок можна обговорити зі своїм інструктором, якщо ми проводимо індивідуальні тренування.
3. Не слід забувати, що при наявності будь-яких каменів нам не бажано зупиняти свій вибір на «тряских» видах спорту. Тобто багатих стрибками, кульбітами, ривками, що вимагають їзди або бігу в реальних умовах - по автомобільним або лижних трасах. Іншими словами, лижі або велосипед як тренажер нам підійдуть - не без застережень, але все ж. А то ж саме як реальний снаряд, призначений для переміщення на відкритому повітрі, - однозначно ні.

Як ми пам`ятаємо, якщо ми наважимося не тільки на раціон тибетських далай-лам, але і на регулярній фізичній активності, це само собою допоможе нам уповільнити процес вимивання кальцію з кісток. Але, звичайно, при вираженій кальцифікації каменів однієї ранкової зарядки вранці може виявитися недостатньо. Якщо наші камені мають кальцієву основу або включення з нього, потрібно бути готовими до додаткових заходів.

наприклад:

1. До досить суворому обмеженню надходження в наш організм фосфатів. Левова їх частка потрапляє в наш організм з продуктами харчування, що містять їх в якості харчової добавки, а також, зрозуміло, з рибою. Фосфати використовуються в якості антиоксидантів, влагоудержателей, піноутворювачів. Говорячи простою мовою, вони обов`язково є в ковбасі (особливо вареної) і східних виробах (сосиски, сардельки, м`ясні рулети). А також всіх без винятку збитих продуктах (муси, суфле) і рясно пінних напоях (включаючи квас, пиво, газовані напої). Наявність фосфатів зазвичай відзначається на упаковці. Але, як ми розуміємо, це багато в чому залежить від ступеня відвертості виробника з покупцем. Тому перерахованих продуктів розумніше уникати в будь-якому випадку. Крім продуктів харчування фосфати містяться у всіх без винятку засобах побутової та особистої гігієни, миюча здатність яких пов`язана з рясним пеноообразованіем. Так що нам розумніше почати мити посуд і підлогу в гумових рукавичках. І по можливості перейти на спеціальні засоби особистої гігієни - ті, на яких зазначено, що вони не містять сполук фосфору.
2. Природно, при порушенні кальцієвого обміну сам кальцій, як і парний йому з хімічної точки зору фосфор, протипоказаний до тих пір, поки це порушення буде усунуто. Іншими словами, повертатися (тільки цього разу строго дозовано) до прийому кальцію, фосфору і вітаміну D ми можемо не раніше ніж через півроку регулярних фізичних навантажень і підтвердженого УЗД-дослідженням відсутності рецидивів каменів. У той же час ми можемо не сумніватися, що рано чи пізно при заняттях спортом нам цей захід буде потрібно. Питання лише в тому, наскільки буде виражена потреба в ній. Заняття будь-яким видом важкої атлетики підвищують її швидше, а заняття легкою атлетикою - повільніше, зате більш стабільною.

При будь-якому поєднанні заходів нам обов`язково слід пам`ятати, що здоровий жовчний міхур «потягне» те, чого хворий може і не витримати. А саме, традиційне триразове харчування плюс полуденок. З настанням якої б то не було патології органів травної системи перехід на багаторазове харчування, описане вище, стає з бажаного обов`язковим. Чим рівномірніше буде навантаження, яка припадає на жовчний міхур протягом дня, тим краще буде для нас же. Тому - харчування не менше 6 разів на день, дробовими (не більше 250 г) порціями, з однаковою кількістю рослинних або тваринних жирів в кожному прийомі. І само собою, без спроб змішати рослинний жир з твариною в межах одного прийому.

Все інше нам може і повинен призначати тільки лікар. Самовільне медикаментозне лікування жовчнокам`яної хвороби ризикує стати найбільшою і фатальною помилкою нашого життя. І вирішуватися на подібне, поки ми перебуваємо в здоровому глузді, не варто. Як вже говорилося, лікар може проявити ініціативу, порадивши нам медикаментозний шлях. Але станеться це тільки в разі, якщо у нас лише кілька дрібних каменів, немає супутнього запалення і закупорки в самому жовчному міхурі і пов`язаних з ним органах (підшлункова, печінка). А також якщо це - перший епізод, з яким ми звернулися.

Якщо ми з`явимося у нього з тією ж проблемою ще раз, навіть при аналогічній картині (каменеутворення не надто інтенсивне, ускладнень немає), він уже порекомендує нам операцію. Ми маємо право від неї відмовитися, але наслідки відмови в такому випадку теж будуть на нашій совісті. У будь-якому випадку, до другого відвідування ситуацію найрозумніше не доводити - особливо якщо в перший раз ми відбулися так щасливо.

Консервативне медичне лікування має на увазі прийом деяких ліків - найчастіше препаратів урсодезоксихолевої і хенодезокісіхолевой кислот. Але воно не застосовується при змішаних каменях - тільки при чистих, холестеринових. Зняти жовчну кольку допомагають ті ж заходи, що ми вказали для ниркової коліки. А саме, спазмолітичні засоби - можна в поєднанні з універсальним антибіотиком.

Однак використовувати грілку або тим більше приймати гарячу ванну при жовчнокам`яній хворобі не слід. Потрібно уникати і гарячих компресів на область болю. Вкрай необережним кроком з нашого боку буде приймати їжу в період найбільш виражених болів. Що до засобів народної медицини, то обмеження тут теж зберігаються. Їх ні в якому разі не слід вважати засобами, здатними розчинити жовчні камені або вивести застряг камінь примусово. Однак, якщо ми й справді розраховуємо на зцілення без операції, вони, безсумнівно, можуть сприяти нормалізації складу жовчі, роботи жовчного міхура, усуненню запалення в його тканинах.