Тромбоз мезентеріальних вен

Якщо в процес не залучені гілки периферичних аркад і прямих судин, некроз кишечника розвивається рідко. Причини патології аналогічні причин тромбозу ворітної вени.

Симптоми і ознаки

Гострий тромбоз мезентеріальних вен в 90% випадків виявляється болем, в 15% випадків - ознаками кровотечі з нижніх відділів шлунково-кишкового тракту або кривавої блювотою, що свідчить про інфаркт кишечника. У більшості хворих з`являється лихоманка, у 25% - ознаки септичного шоку. Хронічний тромбоз мезентеріальних вен протікає безсимптомно. При тромбозі ворітної вени може виникнути шлунково-кишкова кровотеча, спровоковане збільшеними венами в стінках стравоходу.

діагностика

Для встановлення точного діагнозу використовують метод селективної ангіографії, що дозволяє провести діагностування між артеріальною і венозної ішемією. Однак цей метод не завжди доступний в екстрених ситуаціях. Корисну інформацію надає КТ-ангіографія, ймовірно, її слід вважати методом вибору.

лікування

У більшості випадків терапію гострого тромбозу мезентеріальних вен проводять так само, як при ішемії кишечника. У разі оперативного втручання гепаринізація в післяопераційному періоді дозволяє знизити частоту наступних повторень тромбозу і його прогресування. Лікування хронічного тромбозу мезентеріальних вен зосереджено на контролі можливого кровотечі з варикозних вен.