Догляд за хворими із захворюваннями органів травлення

Тому при догляді за цими хворими увагу доглядає в першу чергу має бути зосереджена на організації харчування та спостереженні за дотриманням хворим запропонованого йому дієтичного режиму.
Різні за характером болю в животі спостерігаються при багатьох захворюваннях органів травлення. Для зменшення або зняття їх лікарем робляться відповідні призначення. Однак іноді у хворого можуть виникнути раптово гострі болі в животі, такі, яких раніше доглядає ніколи цього хворого не спостерігав. Раптова поява таких болів або говорить про те, що у хворого виник гострий напад того захворювання, яким він страждає (наприклад, гостре запалення жовчного міхура у хворого, який страждає на хронічний холецистит), або розвинулося якесь ускладнення цього захворювання (наприклад, прорив виразки у хворого на виразкову хворобу шлунка або дванадцятипалої кишки). Нарешті, раптово виниклі гострі болі в животі можуть бути проявом якогось нового захворювання (наприклад, гострого апендициту у хворого, що перебуває на лікуванні з приводу хронічного гастриту).
При появі гострого болю в животі фельдшер і медична сестра повинні проявити максимум уваги і обережності. До огляду лікаря ні в якому разі не слід застосовувати наркотики, так як, принісши полегшення хворому, вони можуть замаскувати картину гострого живота. Навіть симптоми такого грізного ускладнення, як перфорація виразки шлунка або дванадцятипалої кишки, можуть виявитися настільки стертими, що лікаря буде важко поставити правильний діагноз, і час для надання такому хворому невідкладної хірургічної допомоги буде упущено.
Не можна також робити хворому клізму, застосовувати грілку на живіт, давати йому проносне. При раптовій появі гострого болю в животі потрібно негайно викликати лікаря.
Перебіг деяких захворювань органів травлення, таких, як, наприклад, виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки, цироз печінки та ін., Може ускладнюватися шлунковим або кишковим кровотечею. Шлункова кровотеча часто проявляється кривавою блювотою. Якщо вилилася в шлунок кров не встигла піддатися дії шлункового соку, блювотні маси матимуть колір червоної крові. Якщо ж кров у шлунку накопичувалася поступово і встигла частково перетравитися, блювотні маси будуть темного кольору і нагадувати кавову гущу. Кишкові кровотечі проявляються так званим баріться стільцем: напіврідкий кал має темну, майже чорне забарвлення. Симптом цей називається меленої (mellena).

{Module дірект4}

Якщо втрата крові значна, хворий блідне, відчуває слабкість, запаморочення, шум у вухах, потемніння в очах. Пульс стає частим, наповнення його знижується, артеріальний тиск падає, кисті рук і стопи стають холодними, може наступити непритомний стан. Ці симптоми можуть з`явитися і до того, як виникне кривава блювота або з`явиться баріться стілець (приховане внутрішньочеревна кровотеча).
При перших ознаках шлункового або кишкового кровотечі хворого слід покласти в ліжко, не дозволяти йому рухатися, на область шлунка покласти міхур з льодом і відразу ж викликати лікаря.

Відео: Рефлекторний масаж - Reflex massage

При обстеженні хворих з захворюваннями органів травлення широко застосовуються рентгенологічні методи дослідження. Багато з них, наприклад холецистографія {дослідження жовчного міхура), іригоскопія (дослідження товстого кишечника за допомогою барієвої клізми), дослідження шлунка та ін., Вимагають спеціальної підготовки. Якщо хворий буде підготовлений погано, дослідження може виявитися невдалим або навіть зовсім нездійсненним. Буде потрібно проводити підготовку вдруге, термін обстеження хворого, а отже, і діагностика захворювання в зв`язку з цим затягується, хворому заподіюються зайві хвилювання. Підготовку до вказаних досліджень проводять фельдшер і медична сестра, які повинні ясно розуміти, що успіх дослідження залежить від того, наскільки пунктуально і ретельно вони підготують до нього хворого.
Найбільш складною є підготовка до ирригоскопии. За два дні до дослідження з харчового раціону хворого виключаються продукти, що сприяють газоутворення: житній хліб, картопля, капуста, горох, фрукти, свіже молоко. Дозволяється споживати сир, м`ясо, рибу, вершкове масло, вершки, жири. Напередодні дослідження після обіду хворий приймає 30-40 г касторової олії. Після вечері перед сном робиться велика * (не менше 1,5 л) очисна клізма. Вранці в день дослідження за 1-2 год до нього після легкого сніданку (чай, кава, бутерброд, яйце) очисна клізма повторюється. Легкий сніданок необхідний для того, щоб викликати рефлекторну перистальтику і просування вмісту тонкого кишечника в товсту кишку.
Такий же метод підготовки застосовується і перед рентгенологічним дослідженням нирок і сечових шляхів, а також при дослідженні жовчного міхура та жовчних шляхів з тією тільки різницею, що при холецистографії в день дослідження сніданок хворому не дається.
Підготовка до рентгенологічного дослідження шлунка більш проста. Напередодні дослідження хворий обідає, як зазвичай. Вечеря легкий, бесшлаковую, не містить продуктів, що викликають утворення газів. Проносне не дається.
Перед сном роблять очисну клізму. На дослідження хворий є натщесерце. Пити і курити до дослідження також забороняється.