Інфаркт спинного мозку: симптоми, лікування, причини, прогноз

Клінічна картина включає раптове виникнення вираженого болю в спині. Діагноз встановлюється на підставі МРТ. Лікування в основному симптоматичне.

Відео: Лікування інсульту, черепно-мозкової та спінальної травми

Передня спинномозкова артерія має лише кілька живлять артерій у верхній шийної області і одну велику живильну артерію (артерія Адамовича) в нижній грудної області. Живильні артерії відходять від аорти.

Внаслідок того що колатеральний кровообіг в деяких ділянках спинного мозку практично відсутня, деякі сегменти спинного мозку особливо уразливі до ішемічного пошкодження. У більшому відсотку випадків інфаркт розвивається при ураженні екстравертебральних живлять артерій або аорти (наприклад, атеросклеротичнеураження, диссекція, кліпування під час операції), ніж в результаті розлади кровообігу власне в спінальних артеріях. Тромбоз і вузловий поліартеріїт є досить рідкісні причини розвитку зазначеного стану.

Відео: "судинна катастрофа"

Симптоми і ознаки

Гострий біль в спині, що супроводжується оперізувальний почуттям «стягування», протягом декількох хвилин супроводжується сегментарним двостороннім млявим парезом і втратою чутливості. Більше інших порушуються такі види чутливості, як больова і температурна. У типових випадках ураження стосується передньої спінальної артерії, що призводить до розвитку переднього спинального синдрому. Щодо збереженими залишаються суглобово-м`язову почуття і вібраційна чутливість, що йдуть в задніх канатиках, і тактильна чутливість. При розвитку інфаркту невеликого розміру, розташованого в самому далекому ділянці зони кровопостачання ураженої артерії, можливе формування центрального спинального синдрому. Неврологічний дефіцит може через кілька діб частково регресувати.

діагностика

• МРТ.

При гострому розвитку болю в спині і характерною неврологічної симптоматики слід підозрювати наявність інфаркту спинного мозку. Діагноз встановлюється на підставі МРТ.

лікування

• Підтримуюча терапія.

У деяких випадках причина інфаркту (наприклад, диссекція аорти, вузловий поліартеріїт) піддається лікуванню, проте часто єдиним варіантом залишається підтримуюча терапія.