Кольорове зір, дослідження

Цветоощущение - це функція колбочкового зору, папілломакулярного пучка і коркових центрів зору. Визначення колірного зору включає: дослідження порогів кольорової чутливості, виявлення розладів відчуття кольору і диференціювання їх за формами і ступенями. Є більше десятка способів і тестів для діагностики вроджених і набутих порушень колірного зору.
У клінічній практиці найбільше застосування отримали різні псевдоізохроматіческіе таблиці, вперше запропоновані J. Stillinq в 1876 р У цих таблицях на тлі, що складається з гуртків певних кольорів, розташовані гуртки інших квітів, що представляють цифри. При порушенні колірного зору ці цифри не відрізняються. За допомогою цих таблиць можна визначити колірну сліпоту на червоно-зелений і синьо-жовтий кольори. В даний час для дослідження колірного зору застосовуються таблиці Ішіхара, Фельгагена, Флетчера-Гамбліна і ін. У нашій країні найбільшого поширення для дослідження колірного зору отримали поліхроматичні таблиці Е. Б. Рабкина. У них основна група таблиць призначена для диференціальної діагностики різних форм і ступеня вроджених порушень колірного зору і для відмінності їх від придбаних. За допомогою контрольних таблиць уточнюють діагноз в складних випадках.
Останнім часом Е. Н. Юстовой і співавт. (1993) для дослідження колірного зору розроблені нові оригінальні таблиці, в основу яких покладено пороговий принцип оцінки колірного зору. Таблиці дають можливість триступеневої характеристики колірного зору: цветосільние, цветослабие і цветослепие. Ці таблиці використовують в диференціальної діагностики вроджених і набутих захворювань зорових шляхів. Дослідження можна проводити також при недостатньо прозорих середовищах очі зі збереженням предметного зору не нижче 0,03-0,04.
Панельні тести являють собою набір фішок різних кольорів і відтінків. Дослідження полягає в розстановці фішок, починаючи з заданої, за кольором близьких один до одного. Результати дослідження наносять на схему. При нормальному колірному зорі на схемі вимальовується правильний тестовий круг при порушенні колірного зору досліджуваний не може правильно підібрати фішки по ранжиру кольору і відтінків і замість тестового кола на схемі вимальовується фігура неправильної форми або прямої лінії не окреслюють, а перетинають тестовий коло. У клінічній практиці панельні тести дозволяють більш повно визначати характер порушень колірного зору.

Відео: Як влаштований очей і як він працює

{Module дірект4}

Для більш точного визначення колірного зору застосовують спектральні прилади, з яких класичним є аномалоскопа Нагеля. Принцип дослідження полягає в наступному. Обстежуваний бачить в приладі коло, що складається з двох половин: одна з них висвітлюється монохроматическим жовтим кольором (589 нм), інша - сумішшю червоного (671 нм) і зеленого (536 нм) квітів. Досліджуваний повинен підрівняти колір суміші червоного із зеленим до кольору жовтого тестового поля. При нормальному колірному зорі для такого подравнивания відношення червоного і зеленого кольорів буває майже однаковим (рівняння Релея). Люди з порушенням колірного зору підбирають іншу пропорцію червоного і зеленого кольорів. За результатами дослідження встановлюють тип порушення колірного зору.
Із зарубіжних зразків найбільш досконалим вважається аномалоскопа Гейдельберга фірми «Oculus». У нашій країні Г. Н. Раутіаном створений аномалоскопа «модель АН-59», який серійно випускали протягом багатьох років. За допомогою даного приладу можливе визначення порогів кольорової чутливості до червоного, зеленого і синього кольорів.
Об`єктивні методи дослідження колірного зору засновані на записи хроматичної електроретинограми і зорових викликаних потенціалів на кольорові реверсивні патерни.
Тонким методом у виявленні Нейроофтальмологіческая патології є колірна статична кампіметрія. Кольорове зір рано порушується при різних захворюваннях зорового шляху, особливо макулярної області сітківки, папілломакулярного пучка і вищих центрів зору. У зв`язку з цим придбані порушення колірного зору завжди вторинні. Зазвичай на початку захворювання зниження кольорової чутливості може бути на один колір - червоний, зелений, синій-при розвитку патологічного процесу колірна чутливість знижується до всіх трьох основних кольорів, частіше спочатку до зеленого, потім до червоного і синього.

Придбані розлади відчуття кольору Е. Б. Рабкин підрозділяють на три форми:

1. подібні вродженим колірним розладів (прот- дейтер- і трітанопія або прот- дейтер- і трітаномалія);
2. відрізняються від вроджених порушень колірного зору;
3. змішані форми.