Дослідження колірного зору

Кількість кольорових відтінків, сприймаються оком, дуже велике. Основних тонів в спектрі сім: червоний, оранжевий, жовтий, зелений, блакитний, синій і фіолетовий. Пов`язані вони між собою відтінками, які тонко змінюються. Цветоощущение - здатність органу зору розрізняти кольори. Довгохвильові промені (560 нм) впливають на сітківку, викликаючи відчуття червоного кольору, короткохвильові (430-468 нм) - зумовлюють відчуття синього кольору. Відчуття зеленого кольору з`являється при поглинанні хвиль довжиною 530 нм.

Механізми обробки інформації про квіти в сітківці і зорових центрах людини досить складні, тому існує багато різних гіпотез. Одна з них - трикомпонентна теорія колірного зору, розроблена М.В. Ломоносовим і доповнена Т.Юнгом і Г. Гельмгольцем. Відповідно до цієї теорії, в зоровому аналізаторі є три види цветовоспринимающих компонентів, які по-різному сприймають світлові промені з різною довжиною хвилі. Особи, у яких розвинені всі три компоненти, мають нормальне кольоровідчуття. Таке зір називається тріхромазія. Якщо будь-які компоненти недорозвинені або відсутні, то пацієнт бачить всі предмети забарвленими інакше. Якщо випадає функція одного з цих компонентів, такий стан називається діхромазія, якщо двох - монохромазіей- остання означає відсутність відчуття кольору, оскільки пацієнт відрізняє лише найбільш світлі і темні предмети.

Термінологія розладів відчуття кольору є досить громіздкою. Існують вроджені та набуті порушення колірного зору. Приблизно 8% чоловіків страждають вродженими дефектами. Придбані порушення спостерігаються при захворюваннях сітківки, зорового нерва, ЦНС, загальних захворюваннях організму.

Відповідно до класифікації Кріесса і Нагеля, сліпота на червоний колір позначається терміном «протанопия» (від грец. Protos - перший), на зелений колір - «дейтеранопія» (від грец. Deuteros - другий), на синій колір - «трітанопія» (від грец . tritos - третій) - повна сліпота - терміном «анепія».

Неповна сліпота (ослаблення відчуття кольору) - це аномалія, яка згідно порушення сприйняття певного кольору має різні назви - протаномалія, дейтерапомалія, трітаномалія.

У кожному кольоровому предметі ми розрізняємо тон кольору, його насиченість і яскравість. Під тоном кольору мається на увазі його основна характеристика, що залежить від довжини хвиль променів, що відображають певний предмет.

Насиченість обумовлена наявністю в цьому кольорі білого або чорного відтінку: чим більше білого, тим світліше стає предмет: чим більше чорного, тим він темніше.

Яскравість є вираженням інтенсивності світлового подразнення. Вона також залежить від стану людини.

Для діагностики відчуття кольору існує багато тестів. Недостатньо лише запропонувати пацієнтові назвати кольори всіх навколишніх предметів. З цією метою застосовуються і німі проби: пацієнтові пропонують підібрати до певного забарвленого об`єкту (мотки вовни - за способом Гольмгрена, кольорові кульки ниток - за способом Рощевская, кольорові намистинки - за способом Гріна) предмети такого ж кольору. Є ще проба Адлера, при проведенні якої необхідно визначити і написати колір ліній.

У клінічній практиці використовуються поліхроматичні таблиці Рабкина, а також аномалоскопа - прилади, що грунтуються на принципі суб`єктивного сприйняття інтенсивності кольорів (схема 1).

Таблиці професора О.Б. Рабкина складаються з дрібних гуртків однакової яскравості, але різного колірного тону і насиченості (рис. 1). Одноколірні гуртки на тлі інших утворюють цифри або фігури. Ці цифри легко читають люди з нормальним зором (трихромати). Пацієнти з недоліками відчуття кольору (цветослепие або цветоаномали) не завжди їх розрізняють або ж читають замість них інші цифри, приховані в таблиці і невидимі для нормального трихромати. Обстежуваний сидить спиною до джерела освітлення (вікна або лампі денного світла). Рівень освітленості повинен бути в межах 500-1000 лк. Таблиці показують з відстані 1 м, на рівні очей пацієнта, розташовуючи їх вертикально. Тривалість експозиції кожного тесту таблиці 3-5 с, але не більше 10 с. Якщо пацієнт користується окулярами, то він повинен розглядати таблиці в окулярах. Для виявлення вродженої патології дослідження проводять бінокулярно- для виявлення придбаної патології досліджують по черзі праве і ліве око.

Оцінка результатів дослідження за допомогою поліхроматичний таблиць Рабкина проводиться в такій послідовності:

1. Всі таблиці (27) основної серії названі правильно - у обстежуваного особи нормальна тріхромазія.

2. Неправильно названі від 1 до 12 таблиць - аномальна тріхромазія.

3. Неправильно названі більш 12 таблиць - діхромазія.

Розрізняють таблиці трьох типів:

1) Демонстраційні, або контрольні, які читають все

2) общедіагностіческіе, що дозволяють визначити наявність розладів відчуття кольору без вказівки його характеру-

3) диференційно-діагностичні, що вказують на характер розлади відчуття кольору (протанолія, протаномалія, дейтеранопія, дейтераномалія).

Таблиці Е.Н. Юстовой з співавторами (1953) посіли чільне місце в диференціальної діагностики набутих захворювань зорових шляхів, а також початкових порушень прозорості кришталика.

Суб`єктивним методом вивчення колірного зору є аномалоскопа.

Жабоєдов Г.Д., Скрипник Р.Л., Баран Т.В.

Офтальмологія

Поділитися в соц мережах: