Клонорхоз: лікування, симптоми, діагностика

Инвазирования відбувається при вживанні в їжу недовареною прісноводної риби. Симптоми включають лихоманку, озноб, біль в епігастральній ділянці, хворобливу гепатомегалию, діарею і легку жовтяницю. Діагноз проводиться по ідентифікації яєць в екскрементах або вмісті дванадцятипалої кишки. Лікування - празиквантел або албендазол.

Клонорхоз ендемічний для Далекого Сходу, Кореї, Японії, Тайваню і Південного Китаю та інших місць. Випадки захворювань реєструються серед іммігрантів і людей, що вживають в їжу рибу, імпортовану з ендемічних областей.

патогенез клонорхоза

Дорослі черви С. sinensis живуть в жовчних протоках. Яйця виділяються зі стільцем і проковтують равликами. Церкарии (вільно плаваючі личинки) виходять із заражених равликів і вражають велику кількість прісноводної риби. Люди інфікуються при вживанні сирої, сушеної, солоної або маринованої риби, що містить інкапсульовані метацеркарии (в стадії спокою або дозрівання). Метацеркарии потрапляють в дванадцятипалу кишку, проникають в загальний проток жовчі через загальний жовчний протік, мігрують до малих внутрішньопечінковим протоках, де вони дозрівають до дорослих черв`яків приблизно протягом 1 міс. Дорослі особини можуть жити gt; 20 років і зрости приблизно до 10-25 мм завдовжки і 3-5 мм завтовшки.

Симптоми і ознаки клонорхоза

Легкі інфекції є зазвичай безсимптомними. Більш важкі захворювання проявляються лихоманкою, ознобом, болем в епігастральній ділянці, болючою гепатомегалией, легкої жовтяницею і еозинофілією. Пізніше може з`явитися діарея. Хронічне запалення жовчних шляхів при масивної інвазії може прогресувати до атрофії паренхіми печінки, портального фіброзу і цирозу печінки. Жовтяниця може проявитися, якщо скупчення плоских хробаків створює перешкоду опоку жовчі в жовчному протоці. Інші ускладнення включають гнійний холангіт, хронічний панкреатит і пізніше, в ході захворювання, холангіокарціному.

діагноз клонорхоза

• Мікроскопічне дослідження калу.

Діагноз ставлять при виявленні яєць в екскрементах або вмісті дванадцятипалої кишки. Яйця важко відрізнити від Metagonimus, Heterophyes і Opistorchis. Іноді діагноз ставлять по ідентифікації дорослих плоских хробаків в хірургічних препаратах або при перкутанной чреспеченочной холангиографии.

Інші тести є допоміжними: лужна фосфатаза, білірубін і кількість еозинофілів можуть бути підвищені. Простий рентген черевної порожнини іноді показує внутрішньопечінковий кальциноз. Ультразвукове дослідження печінки може показати порушення процесів виведення жовчі і наявність ділянок фіброзу.

лікування клонорхоза

• Празиквантел або албендазол.

Відео: Рак молочної залози: фактори ризику, симптоми, діагностика, варіанти лікування, операції, консультація

Лікування празиквантелем або албендазолом. Для усунення закупорки жовчних проток може знадобитися операція. Прісноводна риба з ендемічних регіонів повинна бути ретельно приготовлена і не вживатися в їжу в сирому, засоленном або маринованому вигляді.