Диссоціативна амнезія: лікування, симптоми, причини, ознаки

Лікування - психотерапія, іноді в поєднанні з гіпнозом або лікарськими препаратами.

Втрачена інформація, як правило, є частиною усвідомленої обізнаності і подається хворим як автобіографічна пам`ять: наприклад розповідь про чийогось життя: хто він такий, куди він ходив, з ким він говорив, що він зробив, сказав, подумав, пережив чи відчув. Хоча забута інформація може бути неусвідомленою, вона в деяких випадках продовжує впливати на поведінку хворого.

Діагностика диссоциативной амнезії часто буває недостатньою. Приблизна зустрічальність цього порушення в загальній популяції становить 2-6%. Найчастіше диссоціативна амнезія діагностується у молодих людей. Вона може бути викликана травмою або сильним душевним переживанням, свідченням неприємних сцен (згвалтування, бійка, паніка під час стихійних лих, смерть близької людини, фінансові проблеми), серйозним внутрішнім конфліктом (наприклад, через почуття провини, нерозв`язні міжособистісні труднощі).

Симптоми і ознаки диссоциативной амнезії

Основний симптомом диссоциативной амнезії - це втрата пам`яті. Як правило, з пам`яті стирається інформація, пов`язана з травмою або стресом, або хворий забуває цілі періоди свого життя. Характерно, що хворі переживають один або кілька епізодів амнезії деяких або всіх подій за певний період часу. Зазвичай період провалу в пам`яті має чіткі межі.

Незабаром після амнезії хворі знаходяться в стані замішання. Деяких це стан сильно засмучує, інші зберігають байдужість. Іноді, особливо в тих випадках, коли амнезія стосується далекого минулого, люди можуть навіть не здогадуватися про це. А коли вони звертаються за психіатричною допомогою, то висувають зовсім інші скарги.

Відео: Як зрозуміти що у тебе роздвоєння особистості?

Діагностика диссоциативной амнезії

• Медична і психіатрична оцінка.

Діагностика грунтується на медичної та психічної оцінці людини. План обстеження повинен включати в себе МРТ для виключення органічних змін, ЕЕГ для виключення епілептичної етіології, а також аналіз крові і сечі на можливе вміст заборонених речовин. Психологічне тестування може краще охарактеризувати природу діссоціатівних змін.

Прогноз диссоциативной амнезії

У більшості випадків хворі здатні відновити свої спогади, що призводить до згасання амнезії. Проте деякі хворі ніколи не зможуть відновити свої спогади. Прогноз визначається в основному умовами життя пацієнта, зокрема наявністю або відсутністю стресу і / або конфлікту, який спровокував амнезію, а також загальним психічним станом пацієнта.

Лікування диссоциативной амнезії

• Для відновлення пам`яті потрібне створення сприятливого, здорового оточення. У деяких випадках може знадобитися гіпноз або медикаментозна терапія.
• Психотерапія, спрямована на відновлення пам`яті.

Якщо втрата пам`яті обмежується коротким періодом часу, то підтримуючого лікування досить для відновлення, особливо якщо пацієнтам немає необхідності відновлювати в пам`яті деякі неприємні події.

Лікування тяжкої втрати пам`яті слід починати зі створення безпечного і сприятливого навколишнього оточення. Найчастіше цього заходу досить для початку поступового відновлення пам`яті. Якщо цей захід не ефективна або коли треба терміново відновити пам`ять хворого, проводять опитування хворого в стані гіпнозу або, в окремих випадках, в стані медикаментозного (барбітурати або бензодіазе-піни) полугіпнотіческого стану. Ці методи слід застосовувати з обережністю, тому що є ризик викликати з пам`яті ті негативні події, які спровокували розвиток амнезії. Лікар повинен ретельно підбирати і ставити питання, щоб не сформувати у пацієнта вигадане подія в його пам`яті. Точність спогадів, відновлених за допомогою таких методик, можна оцінити тільки за деякими зовнішніми підтвердженням. Проте незалежно від ступеня точності, заповнення провалів пам`яті якомога в більшому обсязі корисно для відновлення безперервності особистості пацієнта і почуття самовідчуття, а також у створенні безперервної лінії подій. Після купірування амнезії лікування може допомогти впоратися з такими проблемами:

• Усвідомити етіологічну травму або конфлікт.
• Рішення проблем, пов`язаних з амнезією.
• Відновлення нормального перебігу життя хворого.