Диссоціативна фуга: лікування, симптоми, причини, ознаки

Ці епізоди, звані фугами, провокуються травмою або стресом. Диссоціативна фуга часто проявляється раптовим, неочікуваним, цілеспрямованим відходом з будинку. Діагностика грунтується на даних анамнезу методом виключення інших причин амнезії. Лікування - психотерапія, іноді в поєднанні з гіпнозом і медикаментозною терапією.

Відео: 16+ РОЗДВОЄННЯ ОСОБИСТОСТІ

Частота народження диссоциативной фуги становить менше 0,2%. Вона підвищується при стихійних лихах, війнах, надзвичайних ситуаціях.

Причини диссоциативной фуги

Причини ті ж, що і при диссоциативной амнезії, В поєднанні з додатковими факторами (тривалий, наростаючий стрес, серйозний особистісний конфлікт, напружена боротьба між бажанням втекти від себе і агресивним суперего) часто фуги помилково приймають за симуляцію, тому що, як і симуляція, вона звільняє людину від відповідальності за свої дії або дозволяє відсторонитися від небезпечної ситуації. Проте, на відміну від симуляції, фуга носить спонтанний, незапланований характер. Судячи з усього, багато фуги є завуальовані бажання, єдиний засіб порятунку від проблем, особливо для людей з ригидной психікою. Наприклад, потрапивши в скрутне фінансове становище, людина залишає свій безладний спосіб життя і їде жити в село. Фуга також допомагає людині вийти з незручної ситуації або відсторонитися від стресу або може бути пов`язана з усуненням або поділом. Наприклад, вона може показати людині: "Я не той чоловік, який знайшов свою дружину з коханцем". Деякі фуги розвиваються в якості альтернативної відповіді на суїцидальні ідеї або думки про вбивство.

Приблизно у половини людей виникає одна диссоціативна фуга. У деяких протягом усього життя може розвиватися кілька епізодів. Коли диссоціативна фуга повторюється кілька разів, це говорить про наявність глобального диссоциативного розлади особистості.

Симптоми і ознаки диссоциативной фуги

У стані фуги люди можуть вести себе нормально або виглядати лише в легкій розгубленості. Іноді людина може змінивши собі ім`я і свої особистісні особливості брати участь в складних соціальних комунікаціях. Проте в якийсь момент усвідомлення своєї нової особистості або повернення до початкової особистості може спровокувати розвиток амнезії або заподіяти душевні страждання. Коли фуга проходить, у людини може розвинутися почуття сорому, дискомфорту, печалі, депресії, внутрішнього конфлікту, а також можуть з`явитися суїцидальні або агресивні вчинки. Неможливість згадати ті події, які відбулися під час фуги, може привести до замішання, страждань або навіть до жаху. Коли фуга проходить, багато людей згадують своє минуле життя, до початку фуги. Однак у деяких пацієнтів відновлення спогадів відбувається довго і поступово. При цьому деякі моменти з автобіографії можуть бути втрачені назавжди. Далеко не всі люди взагалі нічого або майже нічого не пам`ятають про своє минуле.

Діагностика диссоциативной фуги

• Клінічна оцінка (зазвичай це стан діагностується ретроспективно).

Відео: Шизофренія симптоми у чоловіків

Фуга в стадії активності діагностується рідко. Про розвиток фуги можна думати в тих випадках, коли люди не можуть з ідентифікацією своєї особистості, не можуть відновити цілісність минулих подій або вступають в конфронтацію при спробі оскаржити їх нову ідентичність. Часто фуга не діагностується до тих пір, поки людина не усвідомлює що відбулися з ним зміни і не робить спроб зорієнтуватися в незнайомій обстановці.

Діагноз зазвичай ставиться ретроспективно, на основі з`ясування обставин до фуги, під час фуги, а також відтворення ланцюжка подій альтернативної життя. При виникненні сумнівів між фугою і симуляцією, перехресна перевірка фактів з різних джерел допоможе виявити невідповідності і виключити діагноз фуги.

Прогноз диссоциативной фуги

Більшість фуг носять короткочасний характер і проходять самостійно. Наслідки фуги зазвичай відрізняються легкістю і короткочасністю. Однак при тривалому перебігу фуги з різними ускладненнями, пов`язаними з поведінкою до її виникнення або під час розвитку.

Відео: Лікування слабоумства (деменції). нові ліки

Лікування диссоциативной фуги

• Під час фуги - відновлення втраченої інформації.
• Після закінчення фуги - психотерапія.
• У рідкісних випадках, людину можна розпізнати під час активної фази фуги. При цьому важливо:
• Відновити інформацію (можливо, із залученням представників юстиції або співробітників соціальної установи) про його особистості.
• З`ясувати причини розвитку стану.
• Надати допомогу в реабілітації.

Лікування після завершення фуги полягає в психотерапії, іноді в поєднанні з гіпнозом або медикаментозною терапією (барбітурати або бензодіазепін). Проте дуже часто всі зусилля по відновленню пам`яті періоду фуги виявляються безуспішними. Незважаючи на це, психіатр може допомогти хворому проаналізувати його поведінку в даній ситуації, вирішити внутрішній конфлікт, який спровокував фугу, тим самим сприяючи реабілітації та профілактики рецидивів фуги.