Панічний розлад: симптоми, лікування, причини, ознаки

Панічний розлад проявляється у вигляді виникнення повторних панічних нападів, як правило, супроводжується побоюваннями з приводу майбутніх нападів або змінами в поведінці, щоб уникнути ситуацій, які можуть привертати до нападів. Ізольовані напади паніки можуть не вимагати спеціальної терапії. Панічний розлад лікується лікарськими засобами та психотерапією (наприклад, тілесно-орієнтованої терапією, когнітивно-поведінкової терапією або їх поєднанням).

Панічні напади спостерігаються у 10% населення протягом одного року. Більшість пацієнтів одужує без лікування. Панічний розлад є рідкістю, воно відзначається у 2-3% населення протягом року.

Симптоми і ознаки панічного розладу

Приступ панічної атаки передбачає початок як мінімум 4 ознак з 13 перерахованих нижче. Симптоми паніки зазвичай розвиваються протягом 10 хв і швидко самокупірующееся, не залишивши лікаря можливості для спостереження. Панічні напади не є небезпечними для життя з медичної точки зору.

Відео: Панічні атаки | # Симптоми # тривога # паніка # лікування # причини # самостійно # без # купірувати

Панічні напади можуть відбутися в будь-який тривожної ситуації, пов`язаної з основною причиною розладу (наприклад, людина з фобією змій може запанікувати при вигляді змії). При панічному розладі напади можуть розвиватися і спонтанно.

Люди з панічним розладом часто турбуються, що у них є небезпечні хвороби серця, легенів, мозку або інші розлади, і вони неодноразово відвідують сімейного лікаря або звертаються до відділення невідкладної допомоги за допомогою. На жаль, в цих умовах увагу часто зосереджено на загальних медичних симптомах, а правильний діагноз не ставиться.

Діагностика панічного розладу

Панічний розлад в Росії діагностується відповідно до критеріїв, які є в МКБ-10.

Лікування панічного розладу

• Антидепресанти і бензодіазепіни.
• Психотерапія (наприклад, тілесно-орієнтована терапія, когнітивно-поведінкова терапія).

Лікування зазвичай допомагає контролювати симптоми. Якщо поведінка уникнення не склалося, то впевненість, інформація про тривогу і заохочення продовжувати повертатися в місця, де панічні напади сталися, надають хорошу терапевтичну дію.

У хворих з давніми розладами, які включають в себе часті напади і поведінка уникнення, лікування, ймовірно, зажадає медикаментозної терапії в поєднанні з більш інтенсивної психотерапією.

Багато препаратів можуть запобігти або значно зменшити тривогу очікування, фобічні уникнення, а також кількість і інтенсивність нападів паніки.

• Антидепресанти різних груп - СИОЗС, інгібітори зворотного захоплення норадреналіну (SNRIs), серотонін-модулятори, трициклічні (ТЦА) і інгібітори моноаміноксидази (МАО) - однаково ефективні.
• Бензодіазепіни. Ці препарати діють швидше, ніж антидепресанти, але частіше викликають фізичну залежність і побічні ефекти (сонливість, атаксія, і проблеми з пам`яттю). Для деяких пацієнтів, тривале застосування бензодіазепінів є єдиним ефективним методом лікування. 
• Антидепресанти в поєднанні з бензодіазепінами. Ця комбінація іноді використовується при зниженні доз бензодіазепінів.

Панічні атаки часто поновлюються при припиненні прийому препаратів. Різні форми психотерапії є ефективними. Впливу терапії, в яких пацієнти протистоять своїм страхам, допомагають зменшити страх і ускладнення, викликані фобічні уникнення. Наприклад, пацієнти, які бояться, що втратять свідомість під час панічного нападу, обертаються в кріслі або гіпервентіліруют легкі, поки не відчують запаморочення або виникне непритомність. Когнітивно-поведінкова терапія включає в себе навчання пацієнтів розпізнавати і контролювати їх викривлене мислення і помилкові переконання і змінювати свою поведінку так, щоб воно було більш адаптивним. Наприклад, якщо пацієнти описують прискорення їх серцевого ритму, утруднене дихання в певній ситуації або місці і страх, що у них буде серцевий напад, їх вчать наступного:

• Чи не уникати таких ситуацій,
• Зрозуміти, що їх побоювання не є обґрунтованими.
• Використовувати повільне, контрольоване дихання або інші методи, які сприяють релаксації.