Обсесивно-компульсивний розлад у дітей: сімтпоми, лікування, причини, ознаки

Нав`язливі ідеї є непереборними, це постійні ідеї, образи чи імпульси щось зробити. Компульсии є патологічними закликами до дії в результаті імпульсу, який при опорі призводить до надмірного неспокою і страждань при збереженні критичного ставлення до хворобливих проявів. Нав`язливі ідеї і прагнення викликають серйозні проблеми і заважають навчанню або соціальному функціонуванню. Діагноз ставиться на підставі анамнезу. Лікування з поведінкової терапією і СИОЗС.

Більшість випадків обсесивно-компульсивних розладів не мають чіткої етіології. Проте відомі випадки, як вважають, пов`язані з групою -гемолітичної стрептококової інфекції. Цей синдром називається педіатричним аутоімунним психоневрологічних розладом, пов`язаним зі стрептококами (PANDAS). PANDAS слід розглядати у всіх дітей з раптовим настанням сильних ОКР-подібних симптомів, тому що раннє лікування антибіотиками може запобігти або послабити тривале порушення.

Симптоми і ознаки обсесивно-компульсивного розладу у дітей

Як правило, ОКР має поступовий початок. Більшість дітей спочатку приховують свої симптоми і насилу розповідають про них до проведення остаточної діагностики.
Нав`язливі ідеї, як правило, сприймаються як занепокоєння або страхи перед шкодою (наприклад, заразитися смертельною хворобою, грішити і відправитися в пекло, нанесення ран собі або іншим). Компульсии є навмисними вольовими актами, проведеними для нейтралізації або усунення нав`язливих страхов- вони включають перевіряє поводження, надмірне миття, рахунок або організацію та багато іншого. Нав`язливі ідеї і прагнення можуть мати деяку логічний зв`язок (наприклад, миття рук, щоб уникнути захворювання) або бути нелогічними і специфічними (наприклад, рахувати до 50 знову і знову, щоб захистити дідуся від серцевого нападу). Якщо діти не в змозі виконувати свої компульсии, вони стають надмірно дратівливими і неспокійними.

Більшість дітей здогадуються, що їхні нав`язливі ідеї і прагнення є ненормальними. Багато соромляться і бувають замкнутими.

Звичайні симптоми включають:

• вологі потріскані руки (у дітей, які нав`язливо їх миють);
• перебування надмірно довго у ванній;
• дуже повільне виконання шкільної роботи (через нав`язливої ідеї про помилки);
• внесення великої кількості виправлень в шкільну роботу;
• повторюване або дивна поведінка, таке як перевірка дверних замків, пережовування їжі певну кількість разів;
• часті і виснажливі питання, які потребують запевнення, іноді десятки або навіть сотні разів в день, наприклад: «Як ви думаєте, у мене жар? Чи було у нас торнадо? Як ви думаєте, автомобіль рушить? Що робити, якщо ми запізнюємося? Що робити, якщо прийде грабіжник? »

Діагностика обсесивно-компульсивного розладу у дітей

Діагноз ставлять на підставі анамнезу. Як тільки встановлюються комфортні відносини з терапевтом, дитина з ОКР зазвичай розкриває багато нав`язливі ідеї та пов`язані з ними імпульси. Проте для встановлення довіри, як правило, необхідно кілька відвідувань лікаря. Діти з ОКР часто мають симптоми інших тривожних розладів, в т.ч. панічні атаки, проблеми з розставанням, а також конкретні фобії. Ці перекриваються симптоми іноді заважають встановити правильний діагноз.

Відео: Обсесивно-компульсивний розлад: симптоми, лікування

Прогноз обсесивно-компульсивного розладу у дітей

Приблизно у 5% дітей розлади стихають через кілька років, і лікування може бути припинено. У інших розлади хронічні, але нормальне функціонування можна підтримувати при триваючому лікуванні. Близько 5% дітей не відповідають на лікування і залишаються зі значними порушеннями.

Лікування обсесивно-компульсивного розладу у дітей

Якщо стрептококова інфекція не виявлена, лікування, як правило, полягає в поєднанні поведінкової терапії та СИОЗС. Якщо необхідні послуги доступні і діти мають високу мотивацію, поведінкова терапія сама по собі може бути адекватною.

PANDAS лікують антибіотиками.