Біполярний розлад у дітей та підлітків: симптоми, причини, лікування

Ярлик «біполярний» також застосуємо до дітей препубертатного періоду з інтенсивним нестабільним настроєм. Проте у маленьких дітей такі періоди тривають від кількох моментів до декількох днів. В обох випадках діагноз ставлять по анамнезу і психічному огляду. Лікування полягає в застосуванні комбінації стабілізаторів настрою, психотерапії і антидепресантів.

У багатьох дітей початкові прояви - один або кілька епізодів депрессіі- у близько 1/3 дітей, які мають епізод важкої депресії до статевого дозрівання, він може конвертуватися в біполярні розлади. Термін «біполярний» був застосований для дітей препубертатного віку з нестабільним інтенсивним настроєм, але, як правило, такий настрій триває короткий час. Таким чином, чи є цей стан біполярним розладом, залишається неясним- дослідження в цій області продовжуються.

причини

Етіологія невідома, але успадкування залучено. Порушення регуляції серотоніну і норадреналіну можуть бути залучені, так само як і стресові події в житті. Деякі препарати (наприклад, кокаїн, амфетаміни, фенциклидин, деякі антидепресанти) і токсини навколишнього середовища (наприклад, свинець) можуть погіршити або імітувати розлад. Деякі захворювання можуть викликати подібні симптоми.

Симптоми і ознаки

Відмітною ознакою біполярного розладу є маніакальні епізоди.

Маніакальні епізоди чергуються з депресивними, які можуть бути більш частими.

Під час маніакального епізоду у підлітка може бути дуже гарний настрій або він може надмірно легко збуджуватися, внаслідок чого відбувається часте перемикання між 2 настроями в залежності від соціальних обставин. Мова швидка і знаходиться під тиском, сон коротшає, почуття власної гідності зростає. Манія може досягати психотической пропорції (наприклад, «я став єдиним з Богом»), Мислення може бути серйозно порушено, і підлітки можуть займатися ризикованою поведінкою (наприклад, безладним сексом, небезпечним водінням). Діти препубертатного віку можуть відчувати драматичні переживання, але їх тривалість набагато коротше (часто тривають всього кілька хвилин), ніж у підлітків. Початок зазвичай підступне, управляти дітьми особливо темпераментними складно.

Відео: Панічні атаки у дітей - що потрібно знати батькам? Симптоми дитячих панічних атак [МАЦП]

діагностика

• Клінічна оцінка.
• Тестування на токсикологічні причини.

Діагноз ставлять на підставі історії і психічного огляду. Ряд медичних розладів (наприклад, інфекції або пухлини головного мозку) і наркотичне сп`яніння повинні бути виключені при відповідній медичній оцінці, включаючи токсикологічне дослідження на наркотики і токсини навколишнього середовища. Інтерв`юер повинен також шукати причинні події, такі як важкі психологічні стреси, в т.ч. сексуальне насильство або інцест.

прогноз

Прогноз для підлітків з біполярними розладами варіюється. При симптомах від легких до помірних, хорошому відповіді на лікування та збереження прихильності до лікування та співпраці прогноз відмінний. Проте відповідь на лікування часто є неповним, а підлітки, мають погану прихильність до медикаментозної терапії. Для них довгостроковий прогноз не такий гарний.

Мало що відомо про довгостроковому прогнозі для дітей препубертатного віку з діагнозом «біполярний розлад», заснованому на вкрай нестабільних і інтенсивних настроях.

лікування

• Стабілізатори настрою і антидепресанти.
• Психотерапія.

Стабілізатори настрою зазвичай ділять на 3 категорії:

• стабілізуючі настрій антиконвульсанти;
• стабілізуючі настрій нейролептики;
• ЛІТІЙ.

Відео: Біполярний розлад у дітей! Смертельна небезпека для підлітка. Лікування [МАЦП] Особиста сторінка https://vk.com/id264120910 Група Том Сойєр

Всі стабілізатори настрою мають потенційні тривожні ефекти. Препарати, які дуже успішні під час початкової стабілізації, можуть бути неприйнятні для підтримки через побічні ефекти, в першу чергу збільшення маси.

Антидепресанти можуть викликати перехід від депресії до манії, тому їх зазвичай використовують із стабілізатором настрою.