Маніакально депресивний синдром: симптоми, лікування, причини, ознаки

Біполярний афективний розлад або маніакально-депресивний синдром (МДС), є загальним, важким, і непроходящим психічним захворюванням.

Ця умова - серйозна довічна боротьба і проблема.

Симптоми і ознаки маніакально-депресивного синдрому

Біполярний афективний розлад характеризується періодами глибоких, продовжених періодів - це глибока депресія, які чергуються з періодами надмірно піднятого або дратівливого настрою, відомого як манія.

Маніакальні епізоди, які тривають тиждень і приводять людину в стан глибокого хвилювання настрою, що характеризується захопленням, дратівливістю або нестриманістю. Для діагностики звіряються з критеріями - достатньо наявності як мінімум трьох з них для постановки діагнозу:

грандіозність
Зменшена потреба уві сні
Надмірний розмову або мова, на яку тиснуть
Мчаться думки або політ ідей
Явне свідчення неуважності, відволікання
Збільшений рівень зосередженості на цілі діяльності вдома, на роботі, або сексуально
Надмірні радісні дії, часто з болючими наслідками

Гіпоманіакальні епізоди характеризуються піднятим, експансивним, або дратівливим настроєм тривалістю принаймні 4 дні поспіль. По крайней мере 3 з наступних ознак повинні бути присутніми:

Грандіозність або роздуте почуття власної гідності
Зменшена потреба уві сні
Мова, на яку тиснуть
Мчаться думки або політ ідей
Явне свідчення неуважності, відволікання
Збільшений рівень зосередженості на цілі діяльності вдома, на роботі, або сексуально
Залучення в дії з високим потенціалом для хворобливих наслідків

Головні депресивні епізоди тривають як мінімум 2 тижні. При цьому повинні бути присутніми 5 або більше з таких ознак разом принаймні 1 з них - пригнічений настрій або характеризується втратою задоволення або інтересу:

пригнічений настрій
Помітно зменшене задоволення або інтерес до майже всім діям
Істотна втрата або набір ваги, або істотна втрата або збільшення апетиту
Гиперсомния або безсоння
Психомоторне зволікання або збудження
Втрата енергії або втома
Почуття марності або надмірної провини
Зменшена здатність до концентрації або зазначена нерішучість
Заклопотаність смертю або самоубійством- пацієнт має план або робив самогубства

Діагностика маніакально-депресивного синдрому

Експертиза пацієнтів з підозрюваним біполярним афективним розладом включає оцінку, використовуючи Розумову Експертизу Статусу, а так само як оцінку наступного:

Відео: Головні небезпеки при шизофренії! Основні симптоми шизофренії [МАЦП]

Афект / настрій
зміст думки
сприйняття
Самогубство / саморуйнування
Вбивство / насильство / агресія
Судження / здатність проникнення в суть
пізнання
фізичне здоров`я
тестування

Хоча біполярні розлади діагностовано на підставі історії пацієнта і клінічному курсі, лабораторні дослідження можуть бути необхідними, щоб виключити інші потенційні причини у пацієнта для того, щоб призначити певні ліки.

Лабораторні випробування, які можуть бути корисними:

Кількість Сі-бі-сі
рівні ESR
Рівні глюкози поста
рівні електроліту
рівні білка
Гормональні рівні щитовидної залози
Креатинін і рівні азоту сечовини крові
Печінка і група липида
Речовина і показ алкоголю

Залежно від уявлення пацієнта можуть бути позначені інші лабораторні випробування:

Сечові мідні рівні
Антиядерне тестування антитіла
тестування ВІЛ
тестування VDRL

Електрокардіографія важлива у літніх пацієнтів і перед антидепресивний терапією. Електроенцефалографія і / або МРТ можуть підходити для окремих пацієнтів.

Лікування маніакально-депресивного синдрому

Лікування біполярного афективного розладу безпосередньо пов`язано з фазою епізоду (тобто, депресія або манія) і серйозністю фази. Завжди слідкуйте за тим пацієнтів з манією, гіпоманією, або змішаним епізодом і пацієнтами, які страждають біполярної депресією, гострим або хронічним психозом або іншими непостійними або небезпечними умовами.