Методи психотерапії захворювань органів травлення

Використовується два види психотерапії: індивідуальний і груповий. У першому випадку психотерапевт працює з одним хворим. У другому - з групою хворих з кількох людей. У психотерапії використовуються наступні методи: когнітивний, біхевіоризм, гіпноз, психоаналіз, логотерапія і ін. В ході психотерапії хворим допомагають усвідомити зв`язок захворювання з психічними процесами, т. Е. З їх власними поведінкою і думками.

Далі психотерапевт допомагає виявити приховані і придушуються негативні емоції, що призвели до патології органів травлення За допомогою психоаналізу виявляються неусвідомлювані мотиви конфліктної поведінки і механізми перенаправлення тих емоцій, особливо агресивних, які людина не може реалізувати щодо інших людей на себе. Однак одного усвідомлення зв`язку стану психіки і тіла недостатньо. Важливо навчити пацієнта змінювати свої думки і свою поведінку т. Е. Навчити управляти собою. За допомогою бихевиористического підходу хворі вчаться коригувати свої вчинки. Це проводиться поетапно.

Починається з усвідомлення себе тут і зараз і усвідомлення своїх емоцій і підводиться до усвідомлення своїх дій.

Як тільки людина потроху починає усвідомлювати себе, його стан відразу починає змінюватися на краще, хоча можливі і загострення захворювання. Це пов`язано з тим, що хворий хоче вилікуватися, прийняти поради психотерапевта, але його психіка використовує звичні механізми захисту від усвідомлення багато чого, що стосується власної особистості. На перших етапах психотерапії застосовуються психофармакологічні методи лікування - використовуються медикаментозні препарати. Хворим призначають транквілізатори, тріці-кліческіе антидепресанти, деякі нейролептики. Зменшення тривоги і негативних емоцій допомагає їм в усвідомленні свого справжнього стану і сприяє психотерапії. Корисні в психотерапії захворювань органів травлення релаксація і аутотренінг. Стреси призводять до розвитку різних захворювань і шкодять здоров`ю. Оволодіння методиками глибокого розумового і фізичного розслаблення допомагає налаштуватися на позитивний лад. В такому стані добре займатися самогіпнозу. Позитивні афірмації (фрази для самонавіяння в даному випадку) краще засвоюються і запам`ятовуються в стані розслаблення. На початку психотерапії підвищені нервозність, напруженість, дратівливість роблять аутотренінг і самогіпноз малорезультативними. За допомогою психотерапевта і застосовуваного їм гіпнозу, психофармакологии і інших методів пацієнт вчиться керувати собою і поступово може займатися самокорекцією свого стану.

Психотерапія виразкової хвороби

Особливості психотерапії хворих з розладами травлення полягають у впливі на нервово-психічний компонент патології. Також необхідно виявлення чинників, що викликають тривожність, і механізмів психологічного захисту.

Відео: Захворювання органів травлення Діарея Діагноз здоров`я 08 12

Головними завданнями психотерапії є корекція і профілактика психологічних порушень у пацієнта, його адаптація до умов зовнішнього середовища. Також важливо навчання пацієнта здорового способу життя і способам боротьби зі стресами. У психотерапії велику роль відіграє відсутність у пацієнта бажання визнати свої психологічні проблеми, а також боязнь психотерапевта. Тому перед останнім стоїть завдання подолати опір пацієнта і виявити психотравмирующее подія. Це дуже серйозне завдання, і виконується вона в кілька етапів. Спочатку з пацієнтом встановлюється раппорт (довірче взаєморозуміння). Потім визначаються його основні труднощі. Потім ці труднощі долаються, для того, щоб у пацієнта зменшилася напруга від негативних емоцій. Потім психотерапевт разом з пацієнтом намічає мету психотерапії і можливі зміни на краще.

Одне із завдань психотерапевта - звільнити пацієнта від жорстких негативних установок, заснованих на наявному досвіді, від обмежують його заборон, які з`явилися під впливом соціального середовища. Необхідно зменшити у пацієнта прояви психологічного захисту і відкрити такі канали для виходу емоцій, які не викликають напруги і самого пацієнта, і не викликають протесту в суспільстві. Психотерапевт також звертає увагу на високу тривожність пацієнта. Вона означає відсутність успіху в дозволі психологічного конфлікту. Має значення відношення пацієнта до хвороби і його уявлення про неї, а також психологічні особливості особистості хворого, які заважають психотерапії. Лікар виявляє обмежену кількість захисних механізмів психіки пацієнта і його неадекватні стратегії в поведінці.

При виразковій хворобі робота психотерапевта спрямовується переважно на усвідомлення пацієнтом наявності у нього протилежних бажань і неможливість їх здійснення. Це означає роботу з пацієнтом щодо вибору бажань, пристосувань до різних ситуацій, управління власними ресурсами, виправлення сімейної історії та ін. Психотерапевт в своїй роботі орієнтує пацієнта на особистісний ріст і дорослішання. У гострий період виразкової хвороби з пацієнтом не варто вести бесіди, які допомагають виявити психологічний конфлікт. У цей час можна обговорювати з ним необхідність зміни своєї поведінки, перш за все в сімейному житті. Поступово лікар переходить до впливу на тілесні прояви хвороби - виразки. Щоб виробити стратегію психотерапії, лікарю необхідно визначити тип пацієнта: пасивний або з підвищеною активністю. Пасивний язвенник у лікаря шукає захисту, в той час як хворий з підвищеною активністю поводиться двояко. Він з одного боку прагне до незалежності, але в той же час потребує захисту і допомоги Психотерапевта.

У психотерапії хворих на виразку шлунку хороший ефект дає аутотренінг. Причому групові заняття виявляються більш ефективними, ніж індивідуальні. Тут важливо показати активному пацієнтові, що можна проявляти себе активно і в розслабленому стані. Звичайно, хворий повинен отримувати медичну допомогу в повному обсязі. Вона не підміняється психотерапією. Всі обстеження та медикаменти хворі, що проходять психотерапію, обов`язково проходять і отримують. Для цього психотерапевта необхідно розбиратися в клінічній ситуації. Однак не можна йти на поводу у хворого і призначати зайві лікувально-діагностичні процедури. Часто після операції з приводу ускладнень виразкової хвороби психічний стан хворих поліпшується. Цей парадокс пояснюється і тим, що після операції до хворого дійсно починають в родині ставитися співчутливо, психологічна ситуація поліпшується для всіх. В такому випадку хворий може в сім`ї вільно висловлювати свої бажання, він не відчуває страху опинитися невдахою, який часто виявляється у хворих психосоматозів.

Відео: У Новосибірську обговорили питання діагностики та профілактики захворювання органів травлення

Суггестивная психотерапія заснована на навіювання. Пацієнту даються правильні установки, спрямовані на нормалізацію функцій організму і способів їх регуляції, За допомогою сугестивних прийомів можна усунути біль і інші симптому патології.

Може статися й інший розвиток психологічної ситуації у язвенника після операції. У нього можуть з`явитися інші ознаки психологічного конфлікту замість излеченной виразки. Виходить, що від виразкової хвороби він позбувся, але, наприклад, почав зловживати алкоголем.

Успішності лікування виразкової хвороби сприяє сімейна психотерапія. Сім`я - це щось єдине і її хворий член стає головним носієм її конфліктів. Включення сім`ї в лікування робить його більш успішним. Інші члени сім`ї починають відчувати відповідальність за хворого і допомагають йому тим чи іншим чином. При цьому хворий бачить більше розуміння, турботи і обстановка в сім`ї поліпшується. Це позитивно позначається на лікуванні виразкової хвороби.

Включення сім`ї в психотерапію корисно і тому, що зазвичай виразкова хвороба в ній поширена (мається у родичів). Поліпшення психологічного клімату в сім`ї є профілактикою схильності дітей до виразкової хвороби. Воно може зупинити розвиток виразкової хвороби у дітей на ранніх етапах.

Крім сімейної психотерапії в лікуванні виразкової хвороби використовуються транзактний аналіз, гештальт-терапія, метод психодрами, арт-терапія, когнітивна психотерапія і тілесно-орієнтована психотерапія.

психотерапія запорів

У психотерапії захворювань, що супроводжуються запорами, головним є залучення хворого в процеси діагностики психічних конфліктів і лікування. Важливо усвідомлення хворим своїх справжніх проблем. В цьому випадку дієтотерапія, лікувальна фізкультура і виховні заходи можуть надати хороший результат. Позитивний ефект при запорах дає аутотренінг. Якщо перераховані заходи не приносять позитивного результату, то проводяться психотерапевтичні бесіди, що допомагають усунути симптоми захворювання.

У психотерапії запорів застосовують також гештальт-терапію, арт-терапію, метод психодрами, транзактний аналіз, тілесно-орієнтовану психотерапію, психотерапію танцями і сімейну психотерапію.

Психотерапія емоційної діареї

При цій патології тільки медикаментозного лікування недостатньо. Необхідно виявити психологічний конфлікт хворого і опрацювати його за допомогою психотерапії індивідуально або в групі. У хворого для проведення такого лікування повинна бьггь достатня мотивація. В процесі психотерапії застосовують транзактний аналіз, гештальт-терапію, арт-терапію, тілесно-орієнтовану психотерапію, метод психодрами, когнітивну і танцювальну терапію.

Психотерапія синдрому роздратованої кишки

Хворому в першу чергу показана дієтотерапія. Лікування стає більш ефективним в поєднанні з підтримуючими консультаціями психотерапевта.

Пацієнту показана розкриває терапія. В її ході виявляються пригнічені раніше емоції і фантазії хворої. У пацієнта з`являється можливість програти їх в поданні і реалізувати свої почуття. При цьому відбувається усвідомлення і переживання конфліктної ситуації.

Застосовуються також метод психодрами, гештальт-терапія, транзактний аналіз, арт-терапія, психосинтез і нейролінгвістичне програмування.

Психотерапія виразкового коліту

У гострій стадії виразкового коліту проводиться медикаментозне лікування і підтримуюча психотерапія. Вона допомагає при загальному важкому і ослабленому стані хворого. Спочатку психотерапевт вибудовує свої відносини з пацієнтом, щоб створити можливість для тривалої психотерапії. Психотерапевт в процесі бесід вислуховує пацієнта, підбадьорює його, підтримує. Він спонукає пацієнта до цілеспрямованих дій. Таким чином психотерапевт отримує довіру пацієнта і готує його до подальшої роботи.

Психотерапевт заохочує самостійність пацієнта. Це необхідно тому, що хворі з виразковою хворобою мають схильність відмовлятися від психотерапії і переривати її.

Психотерапія включає гіпнотичні і сугестивні методики, гештальт-терапію, аутотренінг, тілесно-орієнтовану психотерапію і психоаналіз.

При виразковий коліт необхідно виявлення прихованих емоцій пацієнта. Також необхідно викликати у нього відчуття захищеності і безпеки. Психоаналіз при важких формах захворювання не завжди можливо провести в повній мірі. У хворого часто недостатня мотивація до повноцінної психотерапії. Хронизация захворювання і складні життєві ситуації не завжди дозволяють провести психоаналіз до кінця.

В ході групової психотерапії при виразковий коліт використовуються невербальні методики і тілесно-орієнтована психотерапія. Замість гіпнозу останнім часом частіше застосовують аутотренінг і функціональне розслаблення. Також успішно використовуються арт-терапія, транз-актное аналіз, методи візуалізації і психосинтеза.

Психотерапія порушення ковтання

При порушеннях ковтання медикаментозне лікування виявляється малоефективним. При вираженій істерії, що супроводжується відчуттям кома в горлі і порушенням ковтання, застосовують сугестивні і тренують методики психотерапії. Головним методом лікування стає психоаналіз. Він виявляє приховані психологічні проблеми пацієнта, допомагає нейтралізувати внутрішній психологічний конфлікт. При загостренні внутрішньоособистісних конфліктів страх перед ковтанням може повертатися.

Застосовують наступні психотерапевтичні напрямки: арт-терапію, транзактний аналіз, креативну візуалізацію, психосинтез.