Спортивні травми: лікування, види, причини, наслідки, перша допомога, профілактика

Заняття спортом завжди мають на увазі ризик отримання травми.

В цілому спортивні травми можна поділити на:

• травми в результаті перенапруги;
• тупі травми;
• переломи і вивихи;
• гострі розтягнення та напруження м`яких тканин.

Безліч травм (наприклад, переломи, вивихи, тупа травма, розтягнення та напруження) не є виключно спортивними і можуть бути результатом не пов`язаної з заняттями спортом активності або результатом нещасного випадку. Однак спортсменам треба вчитися змінювати неправильну техніку, яка створює умови для виникнення травм або не дозволяє повністю відновитися після спортивної травми (тренування, перемагаючи біль).

перенапруження. Перенапруження - одна з найчастіших поширених причин спортивних травм, має на увазі кумулятивний вплив надмірного, повторюваного напруги анатомічних структур. Воно призводить до травми м`язів, сухожиль, хряща, суглобової сумки, фасції і кісток в будь-якій комбінації. Ризик травми в результаті перенапруги залежить від складної взаємодії між особистісними і зовнішніми чинниками. До особистісним факторів належать слабкість м`язів і їх недостатня еластичність, розпущеність суглоба, раніше перенесені травми, неправильна орієнтація кісток і асиметрія кінцівок. Зовнішні фактори включають помилки при тренуваннях (наприклад, недостатнє час на відновлення, надмірні навантаження), умови навколишнього середовища (тривалий біг по похилих доріжках або по пересіченій місцевості, що призводить до асиметричної навантаженні на ноги) і характеристики тренажерів. Плавці менш схильні до травм в результаті перенапруги, оскільки плавуча сила має захисну дію, але вони все одно піддаються ризику травм, особливо плечових суглобів, які відповідають за основні рухи.

тупа травма. Тупа спортивна травма може призводити до пошкоджень м`яких тканин, таких як забій м`яких тканин, різні типи струсів і переломи кісток. Механізм травми часто включає супроводжуються сильним ударом зіткнення з іншими спортсменами або об`єктами (наприклад, при затримці гравця у футболі або застосуванні силових прийомів в хокеї), падіння і прямі удари (наприклад, в боксі і при заняттях бойовими мистецтвами).

Розтягування і напруги. Розтягування це травми зв`язок, а напруги - м`язів. Вони зазвичай виникають при раптовому сильному напрузі, найчастіше під час бігу, особливо з різкою зміною напрямку (наприклад, при виконанні хитрощів або обвода суперника в футболі). Такі травми також поширені при силових тренуваннях, коли спортсмен різко упускає вантаж замість того, щоб рухатися повільно і плавно з постійним контролем напруги.

Симптоми і ознаки спортивної травми

Травма завжди викликає біль, від помірної до сильної. Фізичні ознаки можуть бути відсутніми або виявлятися в будь-якій комбінації набряком м`яких тканин, еритемою, місцевим підвищенням температури, хворобливістю при доторканні, синцем і втратою рухливості.

Діагностика спортивної травми

Діагноз встановлюють за даними докладного анамнезу і медичного огляду. Слід приділити особливу увагу механізму травми, фізичних навантажень в момент травми, раніше перенесеним травм, часу виникнення болю, а також ступеня і тривалості больових відчуттів. Можуть знадобитися діагностичні дослідження (наприклад, рентгенографія, ультрасонографія, КТ, МРТ, електроміографія) і направлення до фахівця, якщо буде потрібно.

Скринінг на можливість заняття спортом

Скринінг серцево-судинної системи. Обстеження повинно включати докладний анамнез з акцентом на наступне:

• підтверджену артеріальну гіпертензію або серцеві шуми;
• біль в області грудної клітини;
• непритомність в результаті фізичного навантаження, переднепритомні стану, біль в грудях або прискорене серцебиття;
• випадки смерті від гострої серцевої недостатності членів сім`ї віком lt; 50 років, аритмії, розширена або гіпертрофована кардіоміопатія, синдром подовженого Q-Т інтервалу або синдром Марфана;
• фактори ризику розвитку ішемічної хвороби серця у дорослих.

Обстеження завжди має включати вимірювання артеріального тиску, аускультацію серця, виявлення ознак синдрому Марфана. Ці заходи спрямовані на ідентифікацію дорослих, і рідше молодих, зовні здорових людей, з високим ризиком небезпечних для життя серцевих захворювань (наприклад, люди з аритміями, гіпертрофованої кардіоміопатією або іншими структурними серцевими захворюваннями). Дослідження проводяться згідно клінічній картині певних порушень (наприклад, для ішемічної хвороби - тест на переносимість навантаження, луна-кардиография - для структурних захворюваннях серця, ЕКГ - для синдрому подовженого Q-Т інтервалу).

Інші методи обстеження. Чи не пов`язаних з серцево-судинними захворюваннями факторів ризику набагато більше, ніж пов`язаних з цією патологією. Дорослих опитують з приводу наявності у них пов`язаних з артритом порушень, особливо тих, які вражають опорні суглоби (наприклад, колінні, гомілковостопні, тазостегнові).

• У хлопчиків з пізнім фізичним дозріванням або невисоким зростом вище ризик отримання травми в порівнянні з більш великими і сильними дітьми.
• Люди з надмірною вагою і ожирінням, які займаються видами спорту, які вимагають великої рухливості, через надлишкову масу тіла схильні до ризику травми в результаті різких зупинок і відновлення рухів і, впливу великих сил на суглоби і тканини.

Підлітків і молодих людей слід опитати з приводу вживання ними заборонених або стимулюючих препаратів. Їх необхідно обстежити на наявність у них тріади симптомів, яка стає все більш поширеною в міру того, як зростає число дівчаток-підлітків і молодих жінок, що займаються видами спорту з надмірно високими фізичними навантаженнями і надзвичайно стурбованих зниженням ваги.

Протипоказання. У дітей виключення включають:

• міокардит;
• гостре збільшення селезінки;
• лихоманку, яка знижує рівень переносимості навантаження;
• можливо діарею і блювоту, оскільки зростає ризик дегідратації.

У дорослих до таких винятків відносять стенокардію і недавно перенесений (протягом 6 тижнів) інфаркт міокарда. Протипоказання часто відносні і обумовлюють рекомендації щодо дотримання запобіжних заходів або по заняттях якимись конкретними видами спорту. Люди з непереносимістю високих температур і дегідратації (наприклад, які страждають на цукровий діабет або муковісцидозом) під час фізичного навантаження повинні частіше пити, а людям з контрольованими судомами не слід займатися плаванням, важкою атлетикою.

Лікування спортивної травми

• Спокій, лід, компресія (давить, підняте положення (ПЛКП).
• Аналгетики.
• Перехресні тренування.
• Поступове повернення до навантажень.

ПЛКП. Невідкладне лікування більшості спортивних травм починається з комплексу ПЛКП.

Стан спокою попереджає додаткову травму і сприяє зменшенню набряку.

Відео: Болить плече! Травма плечового суглоба! Що робити? - 1 частина

Лід (або готові пакети з льодом) зменшує набряк м`яких тканин, запалення і біль. Лід і пакети необхідно упакувати в пластик або обернути рушником. Їх можна прикладати не більше ніж на 20 хв за один раз.

Накладення на пошкоджену кінцівку еластичною давить дозволяє зменшити набряк і біль.

Пошкоджену кінцівку слід підняти вище рівня серця, оскільки такий стан сприяє опоку рідини і таким чином знижує набряк і біль. В ідеалі рідина повинна проходити весь шлях від пошкодженої області до серця (наприклад, при травмі кисті необхідно підняти і лікоть, і кисть). Прикладати лід і піднімати пошкоджену кінцівку слід кілька разів протягом 24 годин після гострої травми.

знеболювання. Для зняття болю використовують анальгетики, зазвичай ацетамінофен або НСПЗП препарати.Прі стійкої болю показано обстеження на наявність додаткових або більш серйозних ушкоджень. Такі травми лікуються відповідним чином. Кортикостероїди повинні призначати тільки лікарі і тільки при необхідності, оскільки ці препарати можуть гальмувати загоєння м`яких тканин. Частоту ін`єкцій повинен контролювати фахівець, оскільки занадто часте введення може викликати ризик дегенерації тканин і розрив зв`язок або сухожиль.

активність. В цілому спортсмени повинні уникати специфічної активності, яка привела до травми, до моменту її повного загоєння. Щоб знизити ймовірність повторення ситуації, спортсмени можуть займатися перехресними тренуваннями (виконувати різноманітні або схожі вправи, які не викликають повторної травми або болі). При тренуванні раніше травмованої області рекомендується починати з вправ низької інтенсивності, що дозволить поступово збільшувати силу м`язів, сухожиль і зв`язок без ризику повторної травми. Набагато важливіше підтримувати хорошу амплітуду рухів, що сприяє притоку крові до пошкодженої області і прискорює процес загоєння, ніж швидко повернутися до повноцінних навантажень через страх втратити форму. Повернення до повноцінної активності має проходити поступово і починатися не раніше, ніж пройдуть болю. Спортсменам, які беруть участь в змаганнях, слід подумати про консультації з фахівцем (наприклад, фізіотерапевтом).

Спортсменам треба підібрати диференціальну програму вправ і фізіотерапевтичних процедур, які дозволять відновити гнучкість, силу і витривалість. Які беруть участь в змаганнях спортсменам може допомогти мотиваційний рада.

Профілактика спортивної травми

Фізичні вправи допомагають попередити травми, оскільки тканини стають більш еластичними і стійкими до впливу різних сил, яке вони відчувають під час важких фізичних навантажень.

Загальна розминка підвищує температуру м`язів і робить їх більш пластичними, сильними і стійкими до травме- розминка також підвищує працездатність за рахунок поліпшення психічної і фізичної підготовленості. Вважається, що приведення організму в нормальний стан попереджає запаморочення і непритомність після виконання аеробних вправ, сприяє виведенню таких проміжних продуктів метаболізму, як молочна кислота, а м`язи і кровотоку. Виділення молочної кислоти може сприяти зниженню м`язових болів. Крім того, охолодження допомагає повільно знизити частоту серцевих скорочень і поступово наблизити до значень в стані спокою, що важливо для пацієнтів із серцево-судинними захворюваннями.

Травми в результаті надмірної пронації (поворот стопи всередину під час опори) можна попередити за рахунок спеціальних устілок або ортезів (гнучких або напівжорстких).