Травма сечоводу: симптоми, лікування, ознаки

Найбільш часто пошкодження сечоводу виникають при уретроскопии, гістеректомії, резекції кишечника в нижньому передньому відділі і відновленні абдомінальної аневризми.

Неятрогенного пошкодження сечоводу складають 1-3% від всіх травм урогенітальної системи. Типовою причиною пошкодження є вогнепальні і колоті поранення. У дітей переважають відривні пошкодження. Ускладнення включають стриктуру, непрохідність сечоводів або комбінацію цих состояній- перитонеальні або ретроперитонеальні затекло сечі-формування свищів (наприклад, мочеточнико-вагінальних, мочеточнико-шкірних).

Діагностика травми сечоводу

  • Візуалізація, ревізійна операція або їх комбінація.

Діагноз грунтується на даних анамнезу і вимагає виняткової настороженості, оскільки симптоми неспецифічні і гематурія відсутній у gt; 30% хворих. Діагноз підтверджується візуалізацією (наприклад, КТ з контрастуванням, внутрішньовенна урографія), ревізійне втручання або і те, і інше). Біль в бічних відділах і лихоманка є основними симптомами тупих ушкоджень.

Лікування травми сечоводу

  • При незначних пошкодженнях використовується накладення нефростоми або сечовідного стента.
  • При важких травмах потрібне хірургічне відновлення.

Всі травми вимагають оперативного втручання. При незначних пошкодженнях (наприклад, удари або частковий розрив) часто є достатнім накладення чрескожной нефростоми або цістоскопіческой установка сечовідного стента. При повному перетині або відриву вимагається втручання із застосуванням реконструктивної техніки, включаючи реімплантацію сечоводу, первинний анастомоз сечоводу, передній клапоть сечового міхура, клубова интерпозиция і як останній ресурс аутотрансплантация.


Поділитися в соц мережах:
Увага, тільки сьогодні!
Cхоже