Рак ниркової балії і сечоводів: симптоми, ознаки, причини, лікування

Симптоми включають гематурію і іноді біль. Діагностика здійснюється за допомогою КГ, цитологічного дослідження сечі і іноді біопсії. Як лікування використовується оперативне посібник.

Симптоми і ознаки

У більшості пацієнтів захворювання маніфестує гематуріей- дизурія і поллакиурия можуть приєднуватися при супутньому ураженні сечового міхура. Колікоподібний біль може супроводжувати обструкція.

діагностика

• Ультразвукове дослідження або КТ з контрастним препаратом.
• Цитологічне або гістологічне дослідження.

Відео: Лікування нирок - камінь в сечоводі

У пацієнтів з симптомами верхніх сечових шляхів неясного генезу виробляють ультразвукове дослідження або КТ з контрастуванням. Якщо діагноз не вдається виключити, для остаточної діагностики роблять цитологічний аналіз сечі або гістологічне дослідження. КТ органів черевної та грудної порожнини і рентгенографію черевної порожнини виробляються метою визначення поширення пухлини і виключення метастазів. Використовується стандартна система аудіювання TNM.

прогноз

Прогноз залежить від ступеня проникнення в уротеліальную стінку або проростання через неї, що складно визначити. Імовірність лікування становить понад 90% для хворих з поверхневими, локалізованими пухлинами, і лише близько 10-15% для пацієнтів з глибоким інвазивним раком.

лікування

• Ексцизія або аблация.
• Післяопераційне спостереження з використанням цистоскопии.

Відео: Лікування нирок - Контактна лазерна літотрипсія каменя

Резекція сечоводу показана деяким ретельно відібраним пацієнтам (наприклад, хворим з пухлинами нижньої третини сечоводу, зниженою функцією нирки або єдиної нирки). Іноді при точно сталить, добре візуалізованими пухлинах миски або високодиференційованих пухлинах сечоводу можлива лазерна коагуляція. У деяких випадках роблять інстиляції лікарського препарату, такого як мітоміцін З або БЦЖ.Тем Проте ефективність лазерної коагуляції або хіміотерапії не доведена.

В післяопераційному періоді показані регулярні періодичні цистоскопии, тому що пухлини ниркової балії і сечоводу мають тенденцію до рецидиву в сечовому міхурі, і такий рецидив при діагностиці в ранній стадії можна лікувати шляхом коагуляції, трансуретральної резекції та Унутрипузирна хіміотерапії.