Обструкція сечових шляхів у дітей. причини

Відео: Anomaly. Ureter duplex.Axalasiya ureter dexter. Cystoureteroscopy

Обструкція сечових шляхів можлива на будь-якому рівні - від зовнішнього отвору сечовипускального каналу до воронки ниркових чашечок. Обструкція буває вродженою (порок розвитку) або придбаної (травма, новоутворення, сечокам`яна хвороба, запалення або хірургічне втручання). Наслідки обструкції залежать від її рівня, протяжності, віку пацієнта, в якому вона виникла, і як довго вона існує.

Відео: !!! Неодружені Мочи !!! | !!! Nederzhanie Mochi !!!

У дітей зустрічається в основному вроджена обструкція.
Виникла на ранніх етапах внутрішньоутробного розвитку значна обструкція сечоводу призводить до вираженої в тій чи іншій мірі дисплазії нирки - від Мультікістозная нирки, зазвичай у поєднанні з атрезією сечоводу і балії, до дисплазії коркового речовини нирки, яка виникає тільки у відносно легких випадках гістологічно.

Стійка обструкція сечоводу на пізньому етапі внутрішньоутробного розвитку або після народження призводить до розширення сечоводу, ниркової миски та чашок і до поразки ниркової паренхіми - від мінімальних змін канальців до розширення порожнин капсул ниркових клубочків, склерозу клубочків і інтерстиціального фіброзу.
постнатальному обструкція сечових шляхів нерідко ускладнюється інфекцією, що посилює ураження ниркової паренхіми.

Відео: Nansalmaa Naidan - Причини відмінностей в очікуваній тривалості життя між чоловіками і жінкам

Обструкція сечових шляхів, як правило, призводить до гідронефрозу, який на ранній стадії залишаєтьсябезсимптомним. Обструкція мисково-сечовідного сегмента або гирла сечоводу нерідко викликає біль у верхній частині живота або в боці на стороні поразки. Застій сечі призводить до пієлонефриту. Закупорка каменем у верхніх відділах сечових шляхів супроводжується болем у животі і боці і гематурією. Обструкція шийки сечового міхура виявляється слабким струменем сечі і часто супроводжується ІМП. У багатьох випадках обструкція сечових шляхів діагностується дебатів-тально при УЗД.

У3-картина дає підстави запідозрити порок розвитку сечових шляхів і статевих органів у одного з 100 плодів.
Обструктивна ниркова недостатність проявляється гіпотрофією, блювотою, проносом і іншими неспецифічними симптомами. У дітей старше 1 року інфравезікальная обструкція може супроводжуватися слабким струменем сечі або парадоксальної ишурией. Гостра обструкція сечоводу виявляється болем в животі або боці, нудотою, блювотою, хронічна - залишається безсимптомною або супроводжується невизначеною болем у боці, рідше в животі, внаслідок розтягування сечових шляхів.