Шкірні висипання при вагітності

Висипання, не пов`язані з вагітністю, - екзема, псоріаз і ліхеноідние захворювання шкіри зазначені у пунктах Сверблячка при вагітності і Сверблячка вульви.

Висипання, безпосередньо пов`язані з вагітністю

Існує п`ять різних шкірних захворювань, які індукує вагітність. Після знайомства з цими захворюваннями, стає зрозумілою їх характеристика та можливі труднощі діагностики. За винятком герпетиформного імпетиго, все захворювання супроводжуються сверблячкою, який часто приносить більший дискомфорт, ніж зовнішній вигляд висипань.

Поліморфний висип вагітних

Вважають, що цей стан, що супроводжується свербінням, пов`язане з виділенням шкірних антигенів з розтягнутою шкіри живота, тому його частіше зустрічають в третьому триместрі, при багатоплідних вагітностях і многоводии. Висипання мають характерний уртікарноподобний вид і розташовані в області розтяжок шкіри, виключаючи область навколо пупка.

Захворювання найчастіше зустрічають у першовагітних. Народження дитини, у якого практично завжди відсутні висипання, призводить до повного виліковування, хоча симптоми зберігаються кілька тижнів. Необхідно лікування свербежу та запевнення жінки, що захворювання навряд чи рецидивує при наступних вагітностях.

гестаційний пемфигоид

Гестаційний пемфигоид, відомий (неправильно) як гестаційний герпес, зустрічають набагато рідше, ніж полиморфную висип вагітних. На відміну від будь-якої іншої висипу, пов`язаної з вагітністю.

утворюються типові бульбашки, заповнені рідиною. Патофізіологічний механізм утворення пов`язаний з імуноглобулінами - аутоантитіла відкладаються в базальноїмембрані шкіри, викликаючи поділ епідермісу і дерми, простір між якими заповнюється рідиною. Захворювання супроводжується сильним свербінням, вражає шкіру навколо пупка і виникає в II і III триместрі вагітності. На жаль, незважаючи на те що розродження - лікувальна міра, дитина народжується з схожою висипом. Це дуже рідкісне і небезпечне захворювання. У матері висипання зберігаються кілька тижнів, і при наступних вагітностях захворювання зазвичай рецидивує. Лікування - мінімальна доза стероїдів, необхідна для придушення захворювання.

пруриго вагітних

Основні відмінності цього поширеного захворювання від поліморфної висипки вагітних - ранній початок і відсутність уртикарії. Насправді це схожі захворювання і їх часто плутають з екземою (розчухи, папули і почервоніння часто на розгинальних поверхнях) і коросту. Однак у пацієнток зазвичай екзема в анамнезі відсутня, і поразка локалізовано на розгинальних поверхнях (а не на згинальних, як при екземі, і в паху і міжпальцевих проміжках, як при корості). Діти не хворіють, часто виникають рецидиви при наступних вагітностях. Лікування спрямоване на усунення сверблячки.

Відео: Кедрові горіхи користь чи шкода для годуючої мами

Зудящіі фолікуліт вагітних

Відповідно до вдалою назвою це захворювання викликає сильно зудить стерильний фолікуліт, що виглядає як поширені дрібні сверблячі вугри. Часто починається в II триместрі і продовжується до народження дитини, яке представляє собою лікувальну міру. Діти не хворіють, хвороба може як рецидивировать, так і не давати рецидивів.

Лікування спрямоване на усунення сверблячки, хоча в більшості випадків уникають призначення місцевих стероїдів.

герпетиформний імпетиго

Герпетиформний імпетиго виглядає як пустульозний псоріаз, за винятком його безпосереднього зв`язку з вагітністю. Це найнебезпечніша висип, пов`язана з вагітністю, несуча невеликий ризик материнської смертності. Ураження шкіри хворобливі, що лущаться, червоні, з широким обідком або кільцем з множинних гнійників. Вони широко поширені, але часто вражають згинальні (особливо пах) і дистальні поверхні (долоні і стопи). Пацієнтка почуває значне нездужання з гіпертермією, легким гепатитом і загальним погіршенням стану. Лікування представляє важку задачу. Часто необхідно призначення системних стероїдів, і іноді необхідні інші більш токсичні препарати другої лінії (наприклад, метотрексат), які вражають плід. На щастя, це рідкісне захворювання, але воно може рецидивувати при наступних вагітностях.