Резус конфлікт при вагітності, симптоми, ознаки, лікування

Що таке резус

Про позитивний резус кажуть в тому випадку, коли на поверхні еритроцитів існують особливі речовини, або фактори. При відсутності цих речовин кров людини вважається резус - негативною.

Велика частина представників європеоїдної раси має - більше 85% - має позитивний резус.

Позитивний резус крові є наслідком дії домінантного гена, а негативний - рецесивного.

Відео: Резус-конфлікт під час вагітності

Кров людей з різними резусами вважається несумісною. Організм починає чинити опір проникненню чужорідних речовин, викликаючи імунну реакцію, яка полягає в активному виробленню спеціальних антитіл - аглютиніни.

Дія цих антитіл, що руйнують чужі еритроцити, може викликати важкий стан, відоме як анафілактичний шок.

Передумови резус-конфлікту

Кожній жінці, яка чекає на дитину, проводять аналіз для визначення її резус-належності.

Відео: Резус конфлікт при вагітності

Якщо малюк успадкує резус-приналежність матері, то проблем не буде, якщо ж він отримує в спадок позитивний резус батька, то за певних умов в організмі вагітної може початися вироблення антирезусних антитіл.

Досить високий ризик сенсибілізації (так називається процес утворення в крові жінки антирезусних антитіл) при відшаруванні плаценти або кесарів розтин.

Зазвичай під час першої вагітності, при її благополучному перебігу, проблем не з`являється, однак в процесі пологів виникає імунна реакція в материнському організмі і утворилися антитіла залишаються в ньому. Тому в тому випадку, якщо і другий, і наступні діти цієї жінки будуть наслідувати позитивний резус від свого батька, концентрація антитіл буде збільшуватися, і вони вже зможуть зашкодити плоду.

Проникаючи через плаценту в кров майбутнього малюка, ці клітини починають негативно впливати на його органи кровотворення і пошкоджувати його еритроцити. В цьому випадку у дитини може початися гемолітична хвороба, що супроводжується появою в його крові великої кількості білірубіну.

Намагаючись компенсувати меншу кількість еритроцитів, печінку плода починають активно працювати. Наступним етапом стає гіпоксія, яка може привести не тільки до важких порушень в його розвитку, а й до загибелі.

Запобігання резус-конфлікту

Для того щоб запобігти розвитку резус-конфлікту, кожна вагітна з негативним резусом регулярно здає аналізи. Особливо уважно потрібно поставитися до цієї ситуації тим майбутнім мамам, у яких ця вагітність не перша, в минулому були викидні, аборти або кесарів розтин, а також переливання крові.

У тому випадку, якщо резус малюка позитивний, для профілактики виникнення в організмі його матері імунної реакції їй вводять спеціальну речовину - імуноглобулін.

Такі ж ін`єкції обов`язково повинні бути зроблені жінці при будь-яких медичних маніпуляціях, під час яких її кров здатна змішатися з кров`ю плоду - при перериванні вагітності, амниоцентезе і біопсії хоріона, закриття шийки матки та інших.

Якщо ж під час вагітності в крові майбутньої матері виявляються антирезусні антитіла, то лікар буде пильно стежити за плодом. Можливо, для запобігання розвитку у дитини важкої анемії буде прийнято рішення про штучної стимуляції пологової діяльності на 35 -39-му тижні вагітності.

Якщо гемолітична хвороба розвивається на більш ранньому терміні, в великих спеціалізованих центрах можуть зробити повне внутрішньоутробне переливання. Сучасні технології дозволяють це! Повний обмінне переливання з заміною крові малюка на резус-негативну роблять і новонародженим при можливості розвитку гемолітичної хвороби.

Жінкам при резус-конфлікті з кров`ю плоду необхідно народжувати в спеціалізованих пологових будинках, де новонародженому зможуть надати необхідну допомогу (виконати штучне переливання крові, гемосорбцію або плазмаферез для усунення пошкоджених еритроцитів і токсичних продукт в їх розпаду).