Онкологія-

Miller V.A., Krug L.M., Ng K.K. et al

джерело RosOncoWeb.Ru

Завдання дослідження: Доцетаксел і вінорельбін - активні препарати лікуванні недрібноклітинного раку легені (НМРЛ), що володіють синергізмом, пов`язаних, можливо, з спільним инактивирование протоонкогенаbcl-2. У I фазі дослідження нами було показано, що доцетаксел (60 мг / м2) і вінорельбін (45 мг / м2), що призначаються кожні 2 неделіпрі підтримки філграстиму (Г-КСФ), мають гарну переносімостьюі протипухлинну активність.

Пацієнти і методи: У дослідження включено 35 хворих распространеннимНМРЛ, яким в якості першої лінії хіміотерапії призначали вінорельбін45 мг / м2 внутрішньовенно протягом 6 - 10 хвилин з подальшою 1 часовойінфузіей доцетаксела 60 мг / м2. Курси проводилися кожні 2 неделі.Філграстім застосовувався в дозі 5 мкг / кг підшкірно 3-8 дні, все паціентитакже брали ципрофлоксацин 500 мг два рази на день 3-9 дні, а також дексаметазон (по 8 мг внутрішньо за 24 години до старту хіміотерапіікаждие 12 годин, всього 5 доз).

Результати: Середні сумарні доза для вінорельбіна составіла450 мг / м2 і для доцетаксела 600 мг / м2. Частота об`єктивного еффектасоставіла 51%. При середньому часу спостереження 14 місяців медіанавижіваемості склала 14 місяців, 1-річна виживаність - 60% (95% ДІ, 44-80%). Фебрильна нейтропенія спостерігалася у 5 паціентовпрі проведенні 5 (1,3%) з 384 проведених курсів хіміотерапіі.Не було відзначено жодного випадку дозозависимой нейротоксічності.Отмечалісь окремі випадки випадання нігтів і сльозотечі черезкілька місяців після лікування.

Висновки: Доцетаксел в дозі 60 мг / м2 і вінорельбін в дозі 45 мг / м2, що використовуються кожні 2 тижні, показали високу ефективність пріраспространенном НМРЛ. Філграстим дозволяє попереджати развітіефебрільной нейтропенії і підтримувати високу інтенсивність леченія.Імевшіе місце випадки відстроченої токсичності можуть кілька огранічіватьдлітельное застосування даного режиму. Цікаво оцінити його рольв якості неоад`ювантної або післяопераційної хіміотерапії пріНМРЛ.