Дефекти межпредсердпой перегородки ембріона. Дефекти міжшлуночкової перегородки плода

Найбільш частим місцем аномалій міжпередсердної перегородки є овальний отвір. Ненормально велика резорбція septum I під час освіти міжпередсердного foramen secundum (ostium II) може привести до того, що клапан овального отвору виявиться не в змозі прикрити овальний отвір. Іноді спостерігається повна або майже повна резорбція septum I, супроводжувана порушенням росту septum II. В результаті незакрите овальний отвір виявляється дуже великим.

дефекти можуть з`являтися також в нижній частині міжпередсердної перегородки незалежно від клапана овального отвору. Виникнення таких дефектів пов`язане зі збереженням міжпередсердного foramen primum. Іншими словами, septum I ніколи не зростається з подушками атріовентрикулярного каналу. У рідкісних випадках порушення розвитку захоплює в цій ділянці також і подушки атріовентрикулярного каналу.
При цьому зберігається незакрите міжпередсердної foramen primum в комбінації з нерозділеним атріовентрикулярним каналом.

Загалом ті дефекти міжпередсердної перегородки, утворюються або в області овального отвору, або на рівні ostium I, які не зачіпають процес поділу атріовентрикулярного каналу або клапани цього каналу, не є небезпечними для життя. Вони, звичайно, призводять до значного зниження стійкості серцево-судинної системи і роблять індивідуума, який володіє цими дефектами, більш сприйнятливим до ряду вторинних захворювань.

серця з такими дефектами завжди збільшені. Розширення і гіпертрофія серця особливо виражені в правих порожнинах серця. Це обумовлено тим, що після народження тиск в лівому передсерді виявляється дещо вищим, ніж у правому, і в результаті з кожним скороченням серця невелика кількість крові переходить з лівого передсердя в праве через дефект в міжпередсердної перегородці і має бути виштовхнути правою половиною серця в якості додаткової навантаження. Серцевий м`яз, як і будь-яка інша м`яз, розвивається в певній залежності від тієї роботи, яку вона виконує.

Відео: Вроджені вади серця ТОВ, ДМШП, ДМПП

Це і обумовлює характерне збільшення правої половини серця при зазначені дефекти. У осіб з такими дефектами немає ціанозу, так як обсяг крові, що проходить через легені і повертається в ліве передсердя, тут відповідає потребам організму. Кров, бідна киснем, у таких осіб не потрапляє в ліву половину серця. При відсутності будь-яких ускладнюють факторів, наприклад захворювань легенів, яким особливо схильні особи з великими дефектами міжпередсердної перегородки, вони можуть прожити довге, активне життя.

Дефекти міжшлуночкової перегородки плода

Дефекти міжшлуночкової перегородки виникають найчастіше в її перетинчастої частини. Це цілком природно, тому що в ході нормального розвитку три незалежно зростаючі структури - сполучнотканинний гребінь м`язової частини міжшлуночкової перегородки, горбки подушок атріовентрикулярного каналу і складки конуса - повинні зустрітися в певний час і у відповідному місці для того, щоб сформувати перетинчасту частина перегородки. Дефекти тут найчастіше виникають разом з порушенням процесу поділу артеріального стовбура, хоча іноді вони і зустрічаються в нормальному у всіх інших відносинах серце.
Деякі з найбільш часто зустрічаються комбінацій цих дефектів будуть розглянуті в наступній статті.

Відео: ВАГІТНІСТЬ 32-34 ТИЖНЯ | ДМШП

В рідких випадках можуть виникати дефекти основний м`язової частини міжшлуночкової перегородки. Вони зазвичай мають вигляд дрібних множинних отворів, які не легко помітити через їх звивистого ходу. Слід повторити, що міжшлуночкової перегородки починає формуватися у вигляді пухко переплетених трабекул, які поступово ущільнюються. Якщо вільний переплетення трабекул збережеться, то множинні неправильні межтрабекулярних канальці залишаться відкритими, проходячи через перегородку з одного шлуночка в інший.

такі дефекти, мабуть, не призводять до яких-небудь серйозних функціональних порушень можливо тому, що вони сильно стискаються при систолічному скороченні міокарда. Задовго до того, як було встановлено, що легеневі судини складають коло кровообігу, по якому кров потрапляє з правої половини серця в ліву, Гален стверджував, що кров переходить з одного шлуночка в інший через межтрабекулярних простору перегородки. Неважко припустити, що цей надзвичайно проникливий спостерігач міг випадково бачити ненормальне серце, в якому такі канали дійсно існували.