Ускладнення екстракорпоральної мембранної оксигенації (екмо)

ускладнення:
1. розрив судини (Частіше вен):
а. Ризик знижується при використанні пролила 6-0 для анкерних швів.
б. Не слід використовувати занадто довгі катетери.

Відео: віно-венозна екстракорпоральна мембранна оксигенація

2. Розшарування аорти (в результаті катетеризації артерій).
3. Крововтрата (особливо під час катетеризації вен, коли бічні отвори катетера ще не увійшли в вену).

4. спазм вени (Призводить до неможливості ввести досить великого катетера, що відповідає вимозі великий величини потоку ЕКМО для адекватного забезпечення потреб пацієнта).
При маленькій швидкості кровотоку через малого розміру катетера необхідно ввести другий венозний катетер в стегнову вену. Два катетера слід з`єднати разом і з контуром ЕКМО за допомогою Y-образного перехідника.

5. Аритмії і / або брадикардія (обумовлені стимуляцією блукаючого нерва).
6. Гипотензия внаслідок збільшення внутрішньосудинного простору при приєднанні пацієнта до контуру ЕКМО.

7. Перехід з віно-венозного на віно-артеріальний доступ. Необхідність виникає з наступних причин.
а. Зберігається гіпоксія, незважаючи на адекватний потік ЕКМО.
б. Зберігається гіпотензія, незважаючи на введення вазопресорів.
в. Сатурація венозної крові, що відтікає від головного мозку, залишається постійно нижче 60% після адекватного струму і зміни параметрів ШВЛ.

Відео: Реімплатнтація лівої легеневої артерії і змінна пластика трахеї в умовах ЕКМО

Перехід від віно-венозного до віно-артеріального ЕКМО супроводжується катетеризацією сонної артерії за допомогою артеріального катетера «Biomedicus». Двухпросветний віно-венозний катетер повинен бути з`єднаний з Y-подібним перехідником для об`єднання його присвятив.

Схема контуру екстракорпоральної мембранної оксигенації (ЕКМО)
Схема контуру венозно-артеріальний екстракорпоральної мембранної оксигенації.
Відтік крові з правого передсердя в мішок контуру зі струмом через мембранне легке, теплообмінник і повернення крові в дугу аорти через катетер сонної артерії.


Поділитися в соц мережах:
Увага, тільки сьогодні!
Cхоже