Методика скаріфікаціонних методу взяття крові з п`яти у новонароджених. Техніка

Що необхідно для скаріфікаціонних методу взяття крові з п`яти новонародженого?
1. Рукавички.
2. Пристрій для зігрівання п`яткової області (при необхідності).
3. Антисептик (тампони з бетадином / сольовим розчином або спиртом).
4. Подушечка або інші засоби для захисту постільної білизни.
5. скаріфікаціонних пристрій для п`яти, розмір якого залежить від віку немовляти.

6. Посуд для забору крові в залежності від виду дослідження:
а. Сепаратор для сироватки.
б. Гематологічні капілярні трубки.
в. Капілярна трубка для дослідження газів капілярної крові.
м Фільтрувальний папір для метаболічного скринінгу новонароджених.

7. При необхідності капілярні трубки для переливання крові в лабораторні пробірки.
8. Пов`язка або смужка марлі.

Застереження щодо скаріфікаціонних методі взяття крові з п`яти новонародженого

1. Місце скарификации:
а. Не слід використовувати для скарификации самий край п`яти. У цьому місці п`яткова кістка розташована поверхнево, відповідно вище ризик пошкодження кістки і розвитку остеомієліту.
б. Не слід використовувати кінчики пальців кисті, стопи або мочку вуха у дітей.

2. положення кисті:
а. Не можна здавлювати п`яту. Це призводить до посилення болю, зменшення обсягу випливає крові і підвищенню гемолізу.

3. збір крові:
а. При використанні капілярної трубочки для збору крові обов`язково перевіряють наявність вмісту (наприклад, антикоагулянтів), оцінюють, чи можуть такі речовини вплинути на результат лабораторного дослідження. Трубочки з антикоагулянтом не застосовують для метаболічного скринінгу новонароджених.
б. Ложкоподібні інструменти для збору крові з лабораторними міні-трубочками використовують в якості провідників для крапельок крові в трубочку. Уникають повторного «зачерпиванія» крові з поверхні стопи. Мікросгусткі, що утворюються в крові на шкірі, можуть впливати на результат лабораторного дослідження.

Методика скаріфікаціонних методу взяття крові з п`яти новонародженого

1. Визначити місце, віддаючи перевагу зовнішніх поверхнях п`яткової області:
а. Необхідно міняти місце скарификации для профілактики крововиливів і пошкодження шкіри.
б. Подошвенную поверхню рекомендується використовувати в тому випадку, якщо переважні області пошкоджені в результаті частих скарифікацію. Відстань від шкіри до надхрящніци п`яткової кістки становить, як мінімум, 3 мм у більшості доношених новонароджених і у 91% недоношених, що народилися на терміні 33-37 тижнів, і тільки у 60% недоношених при терміні гестації менше 33 тижнів.

Відео: Техніка взяття капілярної крові

2. Рекомендується докласти обігрівач для п`яти або теплий рушник на 5 хв і прибрати безпосередньо перед процедурою.
3. Заспокоїти дитину шляхом легкого сповивання, використання соски-пустушки та введення концентрованого розчину сахарози з метою знеболювання.
4. Підготувати автоматичний пристрій, видаляючи скріпку для вивільнення леза.
5. Надіти рукавички.

6. Протерти місце скарификации бетадином, потім фізіологічним розчином або спиртом.
7. Фіксувати кисть, укладаючи пальці на гомілку, а великий палець - на зведення стопи для стабілізації становища кінцівки, стискати гомілку у напрямку до п`яті.
8. Розташувати автоматичний пристрій.
9. Одночасно натиснути на гомілку і зведення стопи з протилежного боку з метою отримання краплі крові.
10. Видалити першу краплю серветкою.

11. Під дією капілярних властивостей наповнити першу капілярну трубочку, утримуючи її горизонтально.
12. Перестати натискати на гомілку для заповнення капілярів.
13. краплі крові дати стекти в трубочку або наповнити капілярну трубочку для переливання крові в пробірку.
14. Якщо кров перестала текти, протерти місце за допомогою спиртової серветки, марлі або очищає серветки, щоб видалити сгусткі- почекати, щоб капіляри знову наповнилися, і потім знову натиснути на гомілку. Якщо кров не тече, вибрати інше місце і повторити процедуру або виконати венепункцію.
15. Після збору зразків крові притиснути місце скарификации і покрити його марлею або лейкопластиром.
16. Заспокоїти дитину.

Вимоги до зразка крові при скаріфікаціонних методі взяття крові з п`яти новонародженого

1. Спочатку взяти кров для дослідження газів крові, потім для загального аналізу крові, потім зразки для біохімічного та токсикологічного дослідження.

Відео: Техніка проведення проби Манту і Діаскінтест

2. Зразки крові для дослідження газового складу не повинні містити бульбашок повітря:
а. Розташувати трубочку горизонтально, так, щоб кров витікала під дією капілярних властивостей і не відбувалося скупчення пухирців повітря (що може вплинути на результат). На кінчик трубочки надіти ковпачок.
б. Кров для дослідження газового складу слід аналізувати протягом 10 хв або зберігати горизонтально на льоду протягом години, трубочку перед аналізом слід перекочувати. При необхідності зберігання і транспортування зразка крові для дослідження газів для отримання вказівок рекомендується зв`язатися з лабораторією, в якій буде виконуватися дослідження.

3. У відламувати кінці мікротрубочки для гематологічного дослідження під час процесу збору зразка крові активується антикоагулянт, який запобігає утворенню згустків.

Відео: Збір крові з пальця

4. При метаболічному скринінгу новонароджених існують особливі вказівки зі збору крові:
а. Виконують не раніше ніж через 24-48 год після народження.
б. Уникають контакту між пальцями і фільтрувальної папером, оскільки жири з пальців можуть вплинути на результат.
в. Капають кілька крапель на фільтрувальну папір на відстані один від одного. Тримають новонародженого таким чином, щоб розріз йшов вниз для формування великої краплі крові. Крапля повинна впасти вільно в означений гурток на фільтрувальної папері. Повторюють для кожного кола.
г. Не використовують капілярні трубочки, які містять антикоагулянти або інші речовини (які можуть вплинути на лабораторний результат).