Перша допомога при утопленні, задушенні та заваліваніі землею

Відео: Утоплення - як врятувати людину

Повне припинення надходження кисню в легені називається асфіксією. В результаті припинення газообміну в легенях до клітин головного мозку перестає надходити кисень, розвивається кисневе голодування і людина втрачає свідомість. Термінальний стан при цьому наступає швидко, протягом 2-3 хв.

Пізніше внаслідок загибелі головного мозку відбувається зупинка серця і настає смерть.

Асфіксія може виникнути в результаті здавлення гортані і трахеї (задушення), заповнення повітроносних шляхів водою (утоплення), слизом, блювотними масами, землею, закриття входу в гортань сторонніми предметами або запалим язиком (при наркозі, несвідомому стані), паралічу дихального центру від дії токсичних речовин (отрути, ефір, чадний газ, снодійні засоби) або прямої травми головного мозку (електричний струм, блискавка, поранення).

У дітей асфіксія розвивається при набряку гортані внаслідок дифтерії, грипу, ангіни.

утоплення

Витягувати потопаючого з води необхідно обережно. Підпливати до нього слід ззаду, уникаючи захоплення потопаючим. Схопивши за волосся або під пахви, потрібно перевернути потопаючого горілиць і плисти до берега. Першу допомогу починають після вилучення його з води.

Постраждалого кладуть животом на зігнуте коліно реаніматора так, щоб голова була нижче грудної клітини, видаляють з порожнини рота і глотки воду, блювотні маси, водорості (рис. 60). Потім, стискаючи енергійними рухами грудну клітку, видаляють воду з трахеї і бронхів. У потерпілого параліч дихального центру настає через 4-5 хв, серцева діяльність зберігається до 15 хв.

Після звільнення повітроносних шляхів від води потерпілого укладають на рівну поверхню і приступають до штучного дихання з ритмом 16-20 в хвилину. При відсутності серцевої діяльності одночасно проводять зовнішній масаж серця.

Штучне дихання і зовнішній масаж серця проводять тривалий час, протягом декількох годин, до відновлення самостійного дихання, нормальної серцевої діяльності або до появи безперечних ознак біологічної смерті.

Постраждалого необхідно доставити до лікувального закладу. Під час транспортування безперервно продовжують штучне дихання і масаж серця.

удушення

Аналогічно надають першу допомогу при задушенні: усувають причину здавлення повітроносних шляхів, видаляють сторонні тіла з порожнини рота і глотки і приступають до штучного дихання.

При набряку гортані відзначаються гучне утруднене дихання і задуха, шкірні покриви і слизові оболонки синіють. Накладають холодний компрес на зовнішню поверхню шиї, ноги хворого опускають в гарячу ванну. У лікувальному закладі вводять підшкірно 1 мл 1% розчину димедролу або 1 мл 2,5% розчину дипразина. Необхідна термінова доставка хворого в лікувальний заклад.

У разі повного закриття просвіту гортані виробляють екстрену операцію - трахеостомию (Розсічення трахеї і введення в її просвіт трубки).

завалювання землею

При здавленні землею відбуваються важкі ушкодження. В результаті здавлення грудної клітини утруднюється відтік крові по системі верхньої порожнистої вени. Високий тиск у венозній системі веде до розриву дрібних судин обличчя та шиї і порушення дихання. Після звільнення потерпілого із завалу також розвивається синдром тривалого роздавлювання.

При размозжении м`яких тканин, особливо скелетних м`язів, в них накопичуються токсичні речовини. Після усунення здавлення токсини надходять в кровотік і викликають важку інтоксикацію, ацидоз, порушують функції серця, нирок, печінки, аж до смертельного результату.

Перша допомога витягнутої з-під завалу, якщо потерпілий знаходиться в термінальному стані, полягає у відновленні прохідності дихальних шляхів від землі і проведенні реанімаційних заходів - штучного дихання і зовнішнього масажу серця.

Після виведення зі стану клінічної смерті приступають до огляду пошкоджень, іммобілізації, накладення джгутів на кінцівки при синдромі тривалого роздавлювання, введенню знеболюючих засобів - промедолу або омнопона. Потерпілий підлягає терміновій транспортуванні в стаціонар.

У всіх випадках надання допомоги постраждалому дуже важливо не допустити навіть тимчасового охолодження. Зігріти кінцівки можна легким ручним масажем, розтиранням камфорним спиртом, оцтом, горілкою, нашатирним спиртом. Зігрівати грілками небезпечно, так як це може призвести до перерозподілу крові, опіків.

Буянов В.М., Нестеренко Ю.А.